手腕疼是怎么回事不红不肿

手腕疼不红不肿可能由腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、支具固定、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作或妊娠期水肿可能压迫正中神经，表现为夜间麻木刺痛感，可尝试腕部支具制动。若症状持续需肌电图确诊，严重者需行腕横韧带切开减压术。

2、腱鞘炎

频繁使用手机或手工劳作易导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，特征为握拳尺偏时剧痛。初期建议减少活动配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，反复发作可考虑腱鞘切开松解。

3、骨关节炎

中老年人群腕关节软骨磨损会引发晨僵和活动痛，X线可见关节间隙变窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片。

4、韧带损伤

手腕过度背伸可能造成三角纤维软骨复合体损伤，旋前旋后动作时疼痛加剧。急性期需腕关节支具固定3周，慢性损伤可关节腔注射玻璃酸钠。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在腕关节可引起隐匿性疼痛，血尿酸检测值常超过420μmol/L。需限制高嘌呤饮食，急性发作期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片降尿酸。

日常应避免手腕过度负重或长时间维持不良姿势，使用电脑时保持手腕中立位，睡眠中可佩戴护腕预防夜间症状加重。建议每周进行2-3次手腕屈伸肌群牵拉训练，如用橡皮筋做抗阻练习。若疼痛持续超过两周或出现握力下降，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或关节镜检查明确病因。