膝盖周围肿胀怎么办

膝盖周围肿胀可通过热敷冷敷交替、抬高患肢、口服非甾体抗炎药、关节腔穿刺抽液、关节镜手术等方式缓解。膝盖周围肿胀通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、热敷冷敷交替

急性期48小时内建议冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷于肿胀处10-15分钟，间隔2小时重复进行，有助于收缩血管减轻渗出。慢性期或非外伤性肿胀可采用40℃左右热毛巾敷20分钟，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤破损时禁用。

2、抬高患肢

平卧时将患肢垫高超过心脏水平，利用重力作用促进淋巴回流。可配合踝泵运动，每小时做20-30次足背屈伸动作，增强肌肉泵血功能。需保持抬高姿势2-3小时，夜间可用枕头垫高，避免长时间下垂加重肿胀。

3、口服非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解无菌性炎症导致的肿胀疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠刺激较小。洛索洛芬钠片起效较快，适用于急性发作。需餐后服用，疗程不超过7天，消化道溃疡患者慎用。

4、关节腔穿刺抽液

对于关节积液量大的情况，需在无菌操作下用16号针头抽取淡黄色或血性液体，同时可注入复方倍他米松注射液抑制滑膜炎症。术后加压包扎24小时，禁止过早负重。该操作适用于痛风急性发作或化脓性关节炎的辅助治疗。

5、关节镜手术

慢性滑膜增生或半月板损伤导致的顽固性肿胀，可通过关节镜下行滑膜切除术或半月板修整术。术后需支具固定2周，配合CPM机进行渐进式关节活动度训练。该方式能直接清除病变组织，但存在深静脉血栓等手术风险。

日常应避免长时间跪姿或爬山等加重膝关节负荷的活动，肥胖者需控制体重。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用牛奶300毫升，适量进食三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若肿胀持续超过3天或伴随皮肤发红发热，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。