新冠感染的CT影像学表现是什么

新冠感染即新型冠状病毒感染，其CT影像学表现多样，典型特征包括磨玻璃影、实变影，可伴有铺路石征、血管增粗等，病变多分布于胸膜下及双肺下叶。

新型冠状病毒感染后，肺部CT检查是评估病情严重程度的重要工具。在疾病早期，CT影像上最常见的表现是单发或多发的磨玻璃样密度影，这种阴影看起来像一片模糊的玻璃，密度较淡，其内血管和支气管纹理仍清晰可见。这些磨玻璃影通常分布在胸膜下区域或双肺的外周部分。随着病情进展，部分磨玻璃影内可能出现增粗的血管穿行，形成所谓的血管增粗征。另一种常见表现是铺路石征，即在磨玻璃影的背景上，出现小叶间隔和小叶内间隔的增厚，状如铺路的石板。当炎症进一步加重，肺泡内的气体被炎性渗出物、细胞等取代时，磨玻璃影可发展为实变影，表现为密度均匀增高的不透明区域，完全掩盖了其下的血管和支气管。实变区域可呈片状或团块状。部分患者还会出现支气管充气征，即在实变影中看到含气的支气管分支。在重症病例中，病变范围会迅速扩大，从早期的局限性病灶发展为双肺多叶、多段的弥漫性病变，呈现所谓的“白肺”表现。除了这些渗出性改变，CT还可能发现一些其他征象，例如由于局部肺组织通气不均导致的马赛克灌注征，以及病变后期可能出现的纤维条索影，提示肺组织修复和纤维化倾向。病变的分布具有一定特征性，多同时累及双肺，且以双肺下叶及背侧部位更为多见。CT影像的动态变化也能反映疾病进程，在好转期，实变影可逐渐吸收，重新变为磨玻璃影，最终磨玻璃影也可完全消散或残留少许纤维灶。

新型冠状病毒感染后应注意充分休息，保证充足的睡眠，避免劳累以利于身体恢复。饮食上需加强营养支持，多摄入富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，保证能量供给，提高机体抵抗力。康复期间可根据自身情况循序渐进地进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，也可进行散步、太极拳等温和的有氧运动，但应避免剧烈运动。居家期间需保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手。若遗留有咳嗽、气短等症状长期不缓解，或CT提示有纤维化倾向，应定期随访复查，监测肺功能变化。保持良好的心态对于康复同样重要。