压缩性骨折怎么治

压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，预防压疮。可使用硬板床配合腰背部垫枕，保持脊柱生理曲度。疼痛缓解后可在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶矫形器或腰围支具固定3-6个月。定制支具需贴合脊柱曲线，每日佩戴时间不超过12小时。佩戴期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。支具治疗期间需配合钙剂和维生素D补充。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。神经压迫症状者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3的病例，通过穿刺向椎体内注入骨水泥。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下完成。微创手术创伤小，术后24小时即可下床活动，但存在骨水泥渗漏风险。

5、开放手术

严重骨折伴脊髓压迫需行椎管减压内固定术，常用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性。多节段骨折可能需行椎体间融合术，术中需取自体髂骨或使用钛网植骨。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查CT评估融合情况。

压缩性骨折康复期应保证每日1000-1200mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。适度晒太阳促进维生素D合成，避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的行为。恢复期可在康复师指导下进行游泳、瑜伽等低冲击运动，逐步增强核心肌群力量。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，建议每6-12个月复查一次。