夜间低血糖的症状有哪些
夜间低血糖的早期表现可能包括饥饿感、心慌、出汗，进展期可能出现头晕、震颤、视物模糊，终末期则可能发生意识模糊、行为异常甚至昏迷。夜间低血糖可能与降糖药物使用不当、晚餐进食过少或延迟、夜间运动过量、肝肾功能不全以及自主神经病变等因素有关。
一、饥饿感
饥饿感是夜间低血糖最常见的早期信号，患者可能突然醒来感到极度饥饿。这种情况通常与白天降糖药物剂量过大或晚餐碳水化合物摄入不足有关。患者应注意规律进食，睡前可适量加餐，如少量饼干或牛奶。若反复出现，需咨询医生调整降糖方案。
二、心慌出汗
心慌伴大汗是低血糖引发交感神经兴奋的典型表现，夜间发作时患者可能发现睡衣或床单潮湿。这种症状多见于使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者。应立即检测血糖，确认低血糖后需快速补充糖分，如果汁或糖块，并注意夜间卧室温度不宜过高。
三、头晕震颤
头晕伴随四肢不自主震颤提示血糖水平进一步下降，患者坐起时可能感到站立不稳。常见于长效降糖药作用高峰时段或饮酒后。发作时应保持卧位休息，避免突然起身，及时摄入15-20克快速升糖食品，并检查降糖药物是否需调整剂量。
四、视物模糊
视物模糊或复视是脑细胞缺糖的早期神经症状，患者可能诉夜间看物体出现重影。这与血糖快速下降导致晶状体渗透压改变有关。需立即进食含糖食物，平时应保证睡前血糖稳定在安全范围，糖尿病患者要定期进行眼底检查。
五、意识障碍
意识模糊、胡言乱语或异常行为是严重低血糖的危重表现，可能进展为昏迷。常见于肾功能不全致药物蓄积或胰岛素注射过量。此时患者无法自救，家属应立即给予糖水灌服或使用胰高血糖素，同时紧急送医。长期反复发作可能造成脑功能损伤。
预防夜间低血糖需建立规律作息，晚餐保证适量主食摄入，避免空腹饮酒。使用胰岛素或磺脲类药物者应在医生指导下调整剂量，睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时建议加餐。糖尿病患者建议配备血糖仪进行夜间监测，家属应学会识别低血糖症状及急救措施。若每周出现两次以上夜间低血糖，需及时就医重新评估治疗方案，同时注意合并自主神经病变患者可能表现为无症状性低血糖，更需要加强血糖监测频率。
