糖尿病有哪些慢性并发症

糖尿病慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足以及心血管疾病。

一、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖状态会损害肾脏的滤过功能。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗上需严格控制血糖和血压，常用药物包括盐酸二甲双胍片控制血糖，以及缬沙坦胶囊等药物控制血压，延缓肾病进展。定期监测尿微量白蛋白和肾功能至关重要。

二、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因之一，高血糖会损伤眼底微小血管。早期可能仅表现为视物模糊，后期可出现眼底出血、视网膜脱离，严重导致视力丧失。患者应定期进行眼底检查，治疗方式包括激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液等，严格控制血糖是预防的根本。

三、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可影响周围神经和自主神经，表现为四肢末端麻木、刺痛、灼烧感，或出现便秘、腹泻、排尿障碍等自主神经功能紊乱症状。其发生与长期高血糖导致的神经纤维损伤有关。治疗着重于血糖控制和对症处理，常用药物有甲钴胺片营养神经，以及加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

四、糖尿病足

糖尿病足是严重的并发症，源于神经病变和下肢血管病变共同作用，导致足部感觉减退、血供不足。轻微外伤易引发感染、溃疡，甚至坏疽，严重时需截肢。日常足部护理极为重要，包括每日检查双脚、保持清洁干燥、选择合适鞋袜。一旦出现破损应及时就医，进行清创、抗感染治疗，使用头孢克肟分散片等抗生素，并改善下肢血液循环。

五、心血管疾病

糖尿病患者是心血管疾病的高危人群，易并发冠心病、心肌梗死、脑卒中。高血糖会加速动脉粥样硬化进程。患者常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。预防和管理需全面控制血糖、血压、血脂，生活方式干预包括戒烟、合理膳食、适度运动，药物治疗常涉及阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，以及阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。

糖尿病患者应建立健康的生活方式，保持均衡饮食，限制高糖、高脂食物摄入，选择适量有氧运动如散步、太极拳，有助于维持血糖稳定。定期监测血糖、血压、血脂等指标，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物。每年至少进行一次全面的并发症筛查，包括眼底、肾脏、神经及足部检查，以便早期发现并干预并发症，有效改善生活质量并降低严重健康事件的风险。