糖尿病的慢性并发症有什么

糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足和心血管疾病。这些并发症与长期血糖控制不佳有关，可能累及多个器官系统。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿和高血压。糖尿病肾病可能与长期高血糖导致肾小球滤过率下降有关，通常表现为尿液中泡沫增多、夜尿频繁等症状。患者需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、卡托普利片或阿魏酸哌嗪片等药物控制血压和蛋白尿，同时定期监测肾功能。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变属于糖尿病微血管并发症，早期可能仅表现为视力模糊，严重时可导致失明。该病可能与高血糖损伤视网膜血管有关，通常伴随眼底出血、视物变形等症状。患者可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊或卵磷脂络合碘片改善微循环，并每半年接受一次眼底检查。

3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变主要表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退，可能与高血糖损伤神经纤维有关。患者常出现对称性手套袜套样感觉异常，严重时可能合并肌无力。治疗可选用甲钴胺片、依帕司他片或硫辛酸胶囊等营养神经药物，同时需加强足部护理预防溃疡。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症，通常由神经病变和血管病变共同导致。患者可能出现足部溃疡、感染甚至坏疽，伴随皮肤温度降低和伤口难以愈合。除控制血糖外，需使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，严重时需清创或截肢。

5、心血管疾病

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率显著增高，可能与糖代谢异常加速动脉粥样硬化有关。常见症状包括胸闷、心悸和活动后气促。患者需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血，并严格控制血脂和血压。

糖尿病患者需通过饮食控制、规律运动和药物管理维持血糖稳定。建议每日监测血糖，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，同时戒烟限酒。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，发现异常及时就医调整治疗方案。足部护理需每日检查有无破损，选择透气鞋袜，避免烫伤和外伤。