糖尿病慢性并发症有什么

糖尿病慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变。这些并发症与长期血糖控制不佳导致的多系统损害有关，需通过定期筛查和综合管理预防进展。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能衰竭。发病与长期高血糖引起的肾小球高滤过、氧化应激等因素有关。患者需定期检测尿微量白蛋白和血肌酐，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制血压血脂，同时限制蛋白质摄入。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，分为非增殖期和增殖期。高血糖损伤视网膜微血管后，可能出现出血、渗出或新生血管形成。患者应每年接受眼底检查，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重者需激光治疗或玻璃体切除术。

3、糖尿病周围神经病变

表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，可能与高血糖引起的代谢紊乱和微循环障碍有关。甲钴胺片、依帕司他片等药物可营养神经，同时需加强足部护理避免外伤。血糖控制达标后症状可能缓解。

4、糖尿病足

因神经病变和血管病变共同作用导致足部溃疡、感染甚至坏疽。患者需每日检查足部皮肤，穿着宽松鞋袜，避免烫伤或摩擦。出现伤口时应及时就医清创，必要时使用头孢呋辛酯片抗感染，严重缺血需血管介入治疗。

5、大血管病变

包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，与糖尿病加速动脉粥样硬化有关。患者需综合控制血糖、血压和血脂，阿司匹林肠溶片可用于预防血栓，合并心脑血管疾病时需配合硝酸异山梨酯片等药物治疗。

糖尿病患者应每3-6个月监测糖化血红蛋白，保持血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。饮食上选择低升糖指数食物，每日进行30分钟有氧运动，戒烟限酒。出现视力模糊、水肿、胸痛等异常症状时需立即就医。通过规范治疗和生活方式干预，可显著延缓并发症进展。