尿毒症后期怎么办

尿毒症后期可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调整等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是尿毒症后期常见的治疗方式，通过机器将血液引出体外，经过透析器清除体内代谢废物和多余水分，再将净化后的血液回输体内。血液透析需要每周进行2-3次，每次4-5小时。血液透析可以缓解尿毒症引起的恶心、呕吐、乏力等症状，但需要长期坚持治疗。血液透析过程中可能会出现低血压、肌肉痉挛等不适，需密切监测生命体征。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液，清除体内代谢废物和多余水分。腹膜透析可分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种方式。腹膜透析操作相对简单，患者可以在家中自行进行，但对无菌操作要求较高，需预防腹膜炎等并发症。腹膜透析适合部分行动不便或血管条件较差的患者。

3、肾移植

肾移植是尿毒症后期的根治性治疗方法，通过手术将健康肾脏移植到患者体内。肾移植后患者需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等。肾移植可以显著改善患者生活质量，但存在供体短缺、手术风险、排斥反应等问题。肾移植前需进行严格配型评估，术后需定期复查肾功能。

4、药物治疗

尿毒症后期常需配合药物治疗，如促红细胞生成素注射液纠正贫血，碳酸钙片控制血磷，骨化三醇胶丸改善肾性骨病，呋塞米片利尿消肿，硝苯地平控释片控制高血压。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测药物疗效和不良反应。尿毒症患者药物代谢能力下降，需调整药物剂量，避免药物蓄积中毒。

5、饮食调整

尿毒症后期需严格限制蛋白质、钠、钾、磷的摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，以优质蛋白为主。避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等，限制高磷食物如奶制品、坚果、动物内脏等。每日盐摄入量不超过3g，控制水分摄入，量出为入。饮食调整有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展，需在营养师指导下制定个性化饮食方案。

尿毒症后期患者需定期监测肾功能、电解质、血常规等指标，严格遵医嘱进行治疗。保持良好心态，适当进行低强度运动如散步、太极拳等，避免过度劳累。注意个人卫生，预防感染。戒烟限酒，保证充足睡眠。家属应给予患者心理支持，协助患者进行日常护理，及时发现并处理并发症。尿毒症后期治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。