心肌梗死为何难治

心肌梗死难治主要与心肌细胞不可再生性、病情进展迅速、并发症复杂等因素有关。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，治疗难度主要涉及血管再通时机、心肌损伤程度、基础疾病控制等方面。

心肌细胞属于终末分化细胞，一旦坏死无法再生。冠状动脉闭塞后心肌缺血缺氧，30分钟内即可出现不可逆损伤，6小时后坏死范围基本固定。即使通过溶栓或介入手术恢复血流，坏死区域只能由瘢痕组织替代，心脏收缩功能永久受损。部分患者因就诊延迟错过黄金救治时间窗，血管再通时心肌已大面积坏死。

急性期易发生恶性心律失常、心源性休克等致命并发症。再灌注治疗可能引发再灌注损伤，加重心肌水肿和微循环障碍。合并糖尿病、高血压等基础疾病时，冠状动脉病变往往弥漫复杂，支架置入难度大且易发生再狭窄。长期用药依从性差、危险因素控制不佳也会导致病情反复。

建议出现胸痛持续不缓解时立即拨打急救电话，避免自行驾车就医。日常需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片，控制血压血糖，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期在医生指导下进行心肺功能评估，逐步开展有氧运动训练。