萎缩性胃炎伴有糜烂怎么治疗

萎缩性胃炎伴有糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎伴有糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

饮食调整是治疗萎缩性胃炎伴有糜烂的基础措施。患者应避免食用辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。建议选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。少食多餐，细嚼慢咽，有助于减轻胃肠负担。

2、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的铝碳酸镁咀嚼片、根除幽门螺杆菌的阿莫西林胶囊联合克拉霉素片等。若存在胆汁反流，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊。用药期间需定期复查，避免自行调整剂量。

3、内镜治疗

对于糜烂面积较大或伴有出血的患者，可能需要进行内镜下止血或黏膜修复治疗。内镜治疗包括氩离子凝固术、黏膜切除术等，具体方式由医生根据病变程度决定。治疗后需严格遵循医嘱进行护理，避免剧烈运动或进食硬质食物。

4、中医调理

中医认为萎缩性胃炎伴有糜烂多与脾胃虚弱、气滞血瘀有关。可在专业中医师指导下使用健脾益气、活血化瘀的中药，如香砂养胃丸、摩罗丹等。配合针灸或艾灸足三里、中脘等穴位，有助于改善胃肠功能。需注意中药与西药的服用间隔时间。

5、定期复查

萎缩性胃炎伴有糜烂存在癌变风险，需定期进行胃镜和病理检查。一般建议每1-2年复查一次胃镜，若发现肠上皮化生或不典型增生，需缩短复查间隔。复查时可同时检测幽门螺杆菌，及时根除感染。日常注意记录症状变化，就医时向医生详细说明。

萎缩性胃炎伴有糜烂患者需建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动，促进胃肠蠕动。注意保暖，尤其是腹部避免受凉。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。若出现呕血、黑便、持续腹痛等症状，应立即就医。治疗期间保持良好心态，积极配合医生制定的个性化治疗方案，有助于控制病情进展。