膝盖胀疼是怎么回事啊

膝盖胀疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。治疗上，患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛和改善关节功能。对于症状严重、保守治疗无效的患者，可能需要考虑关节镜清理术或人工膝关节置换术。

二、半月板损伤

半月板损伤可能与运动损伤、膝关节扭伤、退行性改变等因素有关，通常表现为关节交锁、弹响、肿胀疼痛等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，起到缓冲和稳定作用。急性期治疗以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主。根据损伤程度，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药，或进行关节镜下半月板缝合术、部分切除术等手术治疗。

三、髌骨软化症

髌骨软化症可能与髌股关节对位不良、股四头肌力量不平衡、过度使用等因素有关，通常表现为膝盖前方钝痛、上下楼梯时疼痛加重、关节酸软无力等症状。这是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的肿胀、侵蚀和碎裂。治疗重点在于减少髌股关节压力，加强股四头肌内侧头力量。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合股四头肌等长收缩训练、超声波治疗等物理疗法。

四、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、创伤、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节弥漫性肿胀、疼痛、皮温升高、活动障碍等症状。这是膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种病变。治疗需针对病因，细菌性滑膜炎需使用抗生素如头孢克肟分散片，结核性滑膜炎需抗结核治疗。非感染性滑膜炎可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、萘普生胶囊等抗炎镇痛药，或进行关节穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎可能与高嘌呤饮食、饮酒、肾脏排泄尿酸减少等因素有关，通常表现为关节突发红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。这是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应。急性发作期应卧床休息，抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物，并严格低嘌呤饮食。

出现膝盖胀疼时，首先应让膝关节充分休息，避免跑跳、下蹲、上下楼梯等加重负荷的活动，急性期可对肿胀部位进行冷敷以减轻炎症和疼痛。日常应注意膝关节保暖，避免受凉。超重或肥胖者需减轻体重以降低膝关节压力。可进行一些对膝关节冲击小的运动，如游泳、骑自行车，以增强腿部肌肉力量，稳定关节。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解、肿胀加剧或伴有发热、关节畸形等情况，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行规范治疗。