膝盖内侧胀疼怎么回事
膝盖内侧胀疼可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、关节弹响等症状,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、半月板损伤
半月板损伤多由膝关节扭转动作或长期磨损导致,内侧半月板撕裂时会出现膝盖内侧持续性胀痛,下蹲或上下楼梯时加重,可能伴随关节交锁现象。急性期需制动休息并冰敷,医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物修复软骨,严重者需关节镜下半月板缝合术。
2、骨关节炎
中老年患者关节软骨退化易引发骨关节炎,内侧关节间隙变窄后产生机械性疼痛,晨起僵硬感明显,X线可见骨赘形成。治疗需减少爬坡运动,遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片控制炎症,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑。
3、滑膜炎
膝关节滑膜受寒冷刺激或过度使用后发生炎症反应,导致内侧关节腔积液膨隆,触诊有波动感,活动时伴随摩擦音。急性期需弹性绷带加压包扎,医生可能开具依托考昔片、滑膜炎颗粒消除水肿,顽固性滑膜炎需考虑关节镜下滑膜切除术。
4、内侧副韧带损伤
运动时膝关节外翻暴力可造成内侧副韧带部分撕裂,表现为内侧局部压痛和皮下淤血,侧方应力试验阳性。轻度损伤用铰链式支具固定,配合氟比洛芬凝胶贴膏外用,完全断裂需手术行韧带重建术,恢复期需进行股四头肌等长收缩训练。
5、痛风性关节炎
高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在膝关节内侧时可突发红肿热痛,皮肤呈暗红色,血尿酸检测超过正常值。发作期需限制嘌呤摄入,医生可能处方秋水仙碱片、苯溴马隆片调控尿酸,关节腔穿刺抽液后可注射糖皮质激素缓解症状。
日常应避免长时间跪姿或盘腿坐,肥胖者需控制体重减轻关节负荷,运动时佩戴护膝预防损伤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随关节变形,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过MRI或关节液检查明确病因。注意保暖避免冷风直吹关节,饮食中适当增加深海鱼类和乳制品摄入,有助于关节软骨修复。




