颧骨骨折的鉴别诊断
发布时间：2020-12-1026398次浏览
颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折，颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折，颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折，下面就介绍一下颧骨骨折的鉴别诊断方法吧。
诊断
颧骨颧弓骨折可根据损伤史，临床特点和X线摄片检查而明确诊断。
触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝，颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成，如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨，喙突之间的空隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。
X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位，在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶，上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。
一般可分为颧骨骨折，颧弓骨折，颧骨颧弓联合骨折及颧，上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折，Knight和North提出6型分类法：
①无移位骨折;②颧弓骨折;③颧骨体骨折向内下移位，不伴有转位;④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位;⑤外转位颧骨体骨折，左侧顺时针向，右侧逆时针向或远离中线旋转，X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位;⑥复杂性骨折。
鉴别诊断
颧骨颧弓骨折可根据损伤史，临床特点和摄片检查而明确诊断，无需鉴别。
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胫骨骨折能保守治疗吗
部分胫骨骨折患者能保守治疗，但必要时，还需进行手术治疗。通常对于稳定性骨折，且皮肤状态允许的情况下，可以进行保守治疗。通常可以通过手法闭合复位，并使用夹板纸垫固定或管型石膏固定。而部分不稳定的骨折患者也可通过骨牵引的方式纠正畸形，再进行手法复位。同时，对于无法耐受手术的患者也可进行保守治疗，从而促进局部功能恢复。但如果患者存在多段骨折或不稳定骨折，且病情较为严重，则需及时进行手术治疗。而污染不重活受伤试驾较短的开放性骨折，也需进行手术治疗。另外，患者平时还需多注意自身护理，避免受伤或摔倒等，不仅会影响骨折愈合，还可能会导致二次骨折。建议胫骨骨折患者严格遵医嘱治疗，并根据自身情况选择合理的治疗方式。
骨折治疗有哪些好方法
这个问题就比较大，因为骨折本身是有很多的部位都可以发生骨折，比如脊柱可以发生骨折，上肢长骨可以发生骨折，股骨干、胫骨干都可以发生骨折。原则上来说，对于移位比较大的骨折，比较重的骨折，需要采取手术的方法。而对移位比较小的，也不太重要的，可以采取外固定，包括支具、石膏这种固定的方法，所有病人一定要听医生的话，让医生来决定怎么治，病人不要自作主张，一定要听医生的话。对于不需要做手术的骨折，最好的方法是外固定加限制活动，病人一定不要自己太任性，想早活动或者根本不固定去活动，那是肯定不好的，一定要固定，限制活动，这是骨折制定的治疗的原则，不能违背。哪怕一个比较小的骨折，比如手指的骨折，也是要通过要固定的，要限制活动的，更不用说大的骨折。对股骨颈骨折比较特殊的，不容易愈合的部位，一定要采取更严格的治疗措施，更严格的制动方法，很可能要做手术才行，股骨颈骨折是一定要做手术的，一定听医生的决定。
骨折可不可以吃羊肉
因为在住院期间，骨折的病人都会问到可以吃什么东西，不可以吃什么东西，尤其是问到羊肉，因为羊肉在中医或者中国人眼里可能是一个发物，发物对有的炎症可能有影响，但是对骨折没有这些影响。羊肉可能会引起皮肤炎症如皮肤的癣类复发发作，但是对骨折来说应该没有这些影响。骨折以后需要的是营养，营养够了对骨折的愈合都是有帮助的，如果是营养不够，可能会造成骨折的延迟愈合，甚至是不愈合，而羊肉还有其他的包括鸡蛋、牛肉、海鲜都是营养非常丰富的食物，此类食物会促进骨折愈合。海鲜类就像羊肉一样，中医认为可能是比较发的一个食物，这些所谓发的食物对皮肤比如癣类这些慢性的疾病可能会有影响，但是对骨折的愈合是没有影响的，应该说是还有好处的，希望大家有条件的话可以尽量放开食用。
髂骨撕脱性骨折严不严重
一般髂骨撕脱性骨折，为什么会发生撕脱骨折，髂骨撕脱骨折一般发生在有韧带或者肌腱直连的部位，然后在髂骨翼有缝匠肌，或者几个肌肉的起点在这，阔筋膜张肌的起点在这，有的时候一个突然的暴力牵拉或者肌肉的收缩，还导致髂骨翼这个地方，在肌肉和肌腱的支点的部分会撕下来了。一般不严重，但是有一个问题，有的撕脱骨块大、移位多就重了，就可以出血多、疼痛严重，有时候影响屈髋能力，移位大了以后支点松脱了，屈髋的力量也就会减弱了。所以一般移位不大对症的处理，冷敷、制动、消炎止痛、活血化淤，再对症用一些止痛的药物就可以了，但是要制动一段时间，走、拽还会有活动，但是如果肿了骨块大会影响活动，就需要做个手术把骨块钉回去，复位会好了以后固定住，这样能够早期进行活动或早期进行功能锻炼。
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撕脱性骨折是骨折吗
撕脱骨折是骨折，骨折原因一般有直接暴力或间接暴力，这是间接暴力、牵拉引起的。譬如重物直接打骨头是直接暴力骨折。撕脱骨折是因为肌腱或韧带止点，如膝关节内侧副韧带止点受到牵拉把骨块给牵下，韧带带着止点、骨块出来。跟腱止点或胫骨结节止点撕下或者肩关节的冈上肌、大结节止点撕下骨折。所以撕脱骨折是骨折，原因跟一般骨折，直接暴力打或撞击、扭转力不同。通过肌腱和韧带牵拉把止点给拽下来是撕脱骨折，是特殊类型的骨折。
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骨折三个月能负重吗
骨折三个月能不能负重，要看不同的部位和愈合的情况，如股骨颈骨折是非常难以愈合的部位，有时一年还不能够负重或不能够完全负重。当然，如果做手术，放内固定，可进行部分负重，如用脚跟稍微碰碰地，但并不代表能够部分负重或完全负重。但有的部位三个月是能够负重的，如外踝骨折。但是还要区别，不是代表完全负重，更不能代表能够做重体力劳动或蹦跳加速活动。所以，光三个月是不能够单纯地说能不能负重，一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕，达到骨性愈合的标准。
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外踝骨折要一直躺着吗
一句话，不需要躺着，一直躺着也不好。一直躺着，下肢血液循环不好，活动多了以后，血液循环才好。但是一定要注意一点，即便不躺着的时候，脚一定尽量有时间的时候，多举高一点，高于心脏平面，这样能够消肿。要老垂着，刚骨折了有可能肿。还有就是外踝骨折看程度，要是骨折了以后，做完手术了，要躺床上干嘛呢，稳定了就可以去带着支具走路了。不论部分负重还是全部负重，那也不需要躺着，可以去走了，即便不去走路，那也可以去自己下地拄个拐活动，都能够促进血液循环，减少血栓发生率，不需要一直躺着。
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得骨折能不能遗传下一代
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骨折半年不愈合怎么办
骨折愈合期一般为1~4个月左右，如果超过半年仍不愈合，需要通过保守治疗或手术治疗等方法予以改善。如果病情较轻微，骨折部位并非人体重要骨关节，不影响正常活动选择，一般保守治疗即可；如果保守治疗无效或者是局部症状较为严重者，需要及时通过手术治疗予以改善。
腓骨骨折如何处理
腓骨骨折根据骨折的部位，骨折的程度来进行手术手法，对位复位治疗就可以了。减少骨折位置受力，尽量静养。腓骨是小腿的外侧一个细的骨头，这个骨头比较特殊，不参与这个人的体重的负重。经常见到腓骨的下段骨折比较多，崴脚时经常出现腓骨头的骨折或者撕脱骨折。而且是骨折以后必须好好治疗，如果外踝骨折后踝关节的稳定性就差了。但是在中段或者上段骨折时，一般就不是太特别治疗，但是下段骨折或上段骨折合并了其他的骨折或者软组织损伤，例如胫骨有骨折了，需要好好治疗。
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骨折并发症
骨折是指骨的完整性和连续性发生断裂，出现了严重的骨损伤，并且没有得到有效地治疗，导致的并发症也是比较多的。首先影响骨折愈合和患者患肢功能，并且对周围其他的组织造成影响，这样的话骨折很难恢复到曾经的状态，直接影响到正常的生活。其次骨折会对周围的肌肉造成损伤，出现一定的感染，导致肢体出现肿胀，严重的话对神经血管也是会造成一定的伤害。最后可以了解到这个疾病没有得到及时的治疗，直接会影响到正常的生命健康，不及时处理，有可能导致肢体远端缺血、坏死，最终可能发生截肢的风险，而颅骨骨折有可能会造成颅内水肿，颅内压颅内高压可能形成脑疝，导致死亡的风险，所以要注意及时的治疗。
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下肢骨折如何避免畸形愈合
骨折以后如果是很稳定的骨折，没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片复查，确认在这个愈合过程中骨折端没有发生任何的移位，对于不稳定的骨折可能就要采取手术治疗，来固定这定骨折防止他出现畸形愈合。
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