急性胆囊炎是什么引起

急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胰液反流、血管病变、化学刺激等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、胆囊管梗阻

胆囊结石堵塞胆囊管或胆囊颈部会导致胆汁淤积，胆囊内压力升高，黏膜受损引发炎症。患者可能出现右上腹剧痛、恶心呕吐等症状。治疗需解除梗阻，如使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、曲匹布通片等药物促进胆汁排泄，必要时行胆囊切除术。

二、细菌感染

大肠埃希菌、克雷伯菌等肠道细菌通过胆道逆行感染胆囊，或经血液、淋巴途径扩散至胆囊，引起急性化脓性炎症。常伴发热、寒战、黄疸等全身感染症状。需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑片等抗生素控制感染。

三、胰液反流

胰管与胆总管共同开口异常时，胰液可反流入胆囊，胰酶激活后侵蚀胆囊黏膜导致化学性炎症。疼痛多向背部放射，血淀粉酶可能升高。治疗需抑制胰液分泌，如使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液，并配合禁食、胃肠减压。

四、血管病变

胆囊动脉栓塞、结节性多动脉炎等血管性疾病会导致胆囊缺血坏死，进而继发细菌感染。多见于老年人或心血管疾病患者，腹痛呈持续性。需改善血液循环，使用低分子肝素钙注射液、前列地尔注射液，严重时行胆囊造瘘术。

五、化学刺激

长期禁食、全胃肠外营养等因素使胆汁浓缩，胆盐浓度增高刺激胆囊黏膜，或创伤、烧伤后应激反应导致胆囊收缩功能减弱，均可诱发无菌性炎症。表现为腹胀、隐性腹痛。需恢复饮食刺激胆汁排空，使用茴三硫片、苯丙醇软胶囊等利胆药物。

急性胆囊炎患者需注意低脂饮食，避免油炸食物和酒精摄入，规律进食以促进胆汁定期排空。发作期应卧床休息，密切观察体温和腹痛变化。术后患者需保持切口清洁，逐步恢复饮食功能锻炼。定期复查腹部超声，监测胆囊形态及结石复发情况。出现持续高热、腹痛加剧或皮肤黄染需立即就医。