骨折康复的锻炼情况
骨折康复期间能否进行锻炼需根据骨折愈合阶段和医生评估决定。早期通常以制动为主,随着愈合进展可逐步进行被动活动、主动锻炼及负重训练。
骨折后1-4周属于炎症期和纤维愈合期,此时骨折端尚未稳定,应避免患肢主动活动。可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,如股四头肌静力性收缩,有助于预防肌肉萎缩和促进血液循环。邻近关节可进行轻柔被动活动,例如踝泵运动,但需严格限制活动范围。此阶段需配合支具或石膏固定,防止骨折移位。
骨折后4-12周进入骨痂形成期,X线显示骨折线模糊时可开始渐进性锻炼。上肢骨折可进行抓握训练、腕关节屈伸等无负重活动,下肢骨折需在康复师指导下使用助行器进行部分负重行走。水中行走训练能利用浮力减轻关节压力,适合下肢骨折中期康复。所有锻炼应以无痛为原则,单次训练时间控制在15-20分钟。
骨折3个月后多数进入骨痂改造期,此时可逐步恢复功能性训练。上肢可进行抗阻练习如弹力带训练,下肢可过渡到全负重行走及平衡训练。复杂骨折或关节内骨折需延长保护期,必要时通过康复评估制定个性化方案。康复过程中出现肿胀、疼痛加重需立即停止锻炼并复查。
骨折康复锻炼需全程遵循医嘱,定期复查X线评估愈合情况。营养上保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D,适量补充蛋白质。避免吸烟、饮酒等影响愈合的行为,睡眠时抬高患肢减轻水肿。康复后期可结合低频脉冲电磁场等物理治疗促进骨重塑,但所有干预措施均需在骨科医生和康复师共同指导下进行。
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