重症肌无力用药原则

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重症肌无力患者在治疗上最重的手段就是药物治疗，针对药物治疗得症肌无力，医学专家也给出了全面的介绍，并且针对重肌无力患者的用药给出了十字口诀，希望重症肌无力患者都能对此了解，以便今后能更好的进行重症肌无力疾病的治疗。

应遵循“足量、全程、联合、规律、逐减”的十字原则：

(1)足量

重症肌无力患者一旦接受治疗，就要接受正规治疗，在药物治疗中首先要足量，这样才能起到最佳治疗效果。这里的足量并不是所有患者都是一样的用量，而是针对患者目前的发病情况而制定，同时患者的年龄、发病类型都对用药剂量有一定影响。

(2)全程

重症肌无力发病时间长，病情容易反复，所以患者用药要按照全程原则，一个疗程3个月，一般需要治疗4～6个疗程，待病情稳定，症状消失后再减量服用一段时间后，才能停药。

(3)联合

重症肌无力患者一般采取中药治疗，但个别病情严重或原来一直服用西药治疗者，就需要中西联合用药，这样既保证了西药在治疗中的协同作用，又可抵消西药带来的副作用;有严重病情如：肌无力危象、胸腺瘤术后的需要西药联合应用，才能尽快控制病情。

(4)规律

用药要有规律，不能自行加减药物，严格按照医生的嘱托，一天3次药，用药时间在饭后30～60分钟，每天用药时间基本相同，坚持规律用药对药物在人体内地吸收起关键作用。

(5)逐减

患者在服用药物治疗一段时间后，病情逐渐好转，应该减量服用药物，在主管大夫的指导下先减去西药治疗，减药过程中坚持逐步减量，避免马上停服某一药物，特别是激素治疗过程中，停药带来的疾病反弹很容易危及到患者的生命;如果是单纯中药治疗，患者应及时和主管大夫联系，确定减量后的用药方案，避免自行减药，从而减少病情反复的机会。

同时医学专家还指出：重症肌无力患者的身体情况不同，发病程度也不一样，因此药物治疗上的用量、时间也是不同的，最科学的方法就是依照医嘱进行用药，并且配以合理的饮调整，这些重症肌无力患者朋友都应该清楚。

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2021-05-10

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重症肌无力要如何治疗

目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物，就是胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状，尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗，可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。对于其他类型的重症肌无力，就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中，最常用的就是糖皮质激素，这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物，很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素，包括强的松、甲强龙和地塞米松，一般甲强龙它起效会比强的松要快，而且它的抗炎作用也比强的松强，不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全，但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加，会引起患者出现一个向心性的肥胖，可能还会升高血压，升高血糖，还会诱发白内障、青光眼，还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死，还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤，也是治疗重症肌无力的一个一线药物，对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用，它可以跟糖皮质激素联合使用，短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等，临床上还可以用一些其他的治疗，比如说静脉注射丙种球蛋白，还有血浆置换，有一些患者如果合并胸腺瘤，选择胸腺切除，对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。

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2019-12-20

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重症肌无力要如何用药

目前对于重症肌无力的治疗，首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天应用3~4次，一般最大剂量不超过一天480毫克，这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天20毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克，强的松一般是两周左右起效，6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者，还可以采用甲强龙的冲击治疗，但是因为甲强龙冲击的时候，可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重，所以这个时候要注意，它有可能会诱发呼吸肌麻痹，要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克，采用冲击治疗，连续静脉注射三天，然后再减成一天500毫克，连续静脉注射两天，然后再改成口服的强的松，改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者，可以使用静脉注射丙种球蛋白，一般用于病情比较急性进展，或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者，还可以用血浆置换，这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。

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2019-12-20

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重症肌无力可以治愈吗

重症肌无力可以治愈，部分轻度患者还可能自愈。因为重症肌无力它是一个肌肉无力，极度不能耐受疲劳的一个疾病，一旦出现会严重的影响患者的生活质量，临床上重症肌无力它是分为好几种类型，它最轻的一种类型叫做眼肌型，这种患者他主要就是出现眼外肌的无力，就是眼睑下垂，有时候会累及到眼球的活动，会出现复视就是视物重影。大概有10~20%的患者是的确可以自愈的，就是不经过任何的治疗，诊断后患者在去除诱发因素之后，可以逐渐的完全好转，不经过任何药物治疗是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者，可以始终只是重症肌无力的症状，就表现在眼外肌就出现一个眼睑下垂或者有点视物成双，不出现其他的症状，所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重。其余的大概50~70%的患者，绝大多数重症肌无力患者，一般会在发病以后三年之内逐渐出现进展。进展以后可能会累及到脑干的延髓，这个位置患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状。可能也会累及到全身的肢体的肌肉，最后发展成一个全身型的重症肌无力，它就会出现全身的四肢的肌肉的无力。还有2/3的患者在发病一年之内，病情可能会出现一个严重的进展，这个程度可能就达到高峰。20%的患者在发病一年之内有可能会出现重症肌无力危象，可能会累及到呼吸肌，出现呼吸肌的麻痹，这种情况就是比较危重的情况了。

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2019-12-20

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重症肌无力遗传吗

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，一般来说都是后天出现的。但的确有一部分患者，他有家族史的情况，有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现，这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者，目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病，所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的，但发病率都比较低。有一些家族性的重症肌无力患者，一般发病比较晚，不是在出生的时候就会出现，这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的，这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似，这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。

2019-12-20 52475次播放

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重症肌无力是什么

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生一些累及神经肌肉之间的特殊结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜抗体。这个抗体产生之后，就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍，就会导致骨骼肌收缩无力。这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。还有一少部分的患者可以产生肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体，还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体，这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力的发病在各个年龄段都可以出现。在40岁之前，女性的发病率是高于男性的；40岁至50岁男女的比例发病率相当；到了50岁以后，男性的发病率又略高于女性。

2019-12-20 53121次播放

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重症肌无力能治愈吗

重症肌无力分为好几种类型，最轻的叫做眼肌型，这种患者主要会出现眼外肌的无力，就是眼睑下垂，有时候会累及到眼球的活动，会出现复视就是视物重影，这类患者有10~20%是的确可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表现在眼外肌出现眼睑下垂或者事物成双，不出现其他的症状，所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重；还有大概50~70%的患者，会在发病以后三年之内逐渐出现进展，那可能会累及到脑干的延髓，患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状，也可能会累及到全身肢体的肌肉，最后发展成全身型的重症肌无力，就会出现全身的四肢的肌肉的无力。

2019-12-20 61818次播放

如何早期发现重症肌无力

患上重症肌无力的时候，患者在早期会有眼睛，还有肢体酸痛感出现，患者也会有实力模糊，还有眼睛疲劳等一些症状出现，一般患者在来月经的时候病情会加重。患者哈会有亚宁下垂，复视，斜视等一些症状表现，患者还会有咀嚼无力，饮水呛咳，吞咽障碍等症状出现。

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重症肌无力的症状

重症肌无力是一个骨骼肌的无力，这种无力是一个波动性的无力，表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌，病人睁着眼看书、看电视的时候，看着看着眼皮就掉下来了，闭上眼睛休息一会儿，再睁又会睁开了；另外，还会有三角肌的无力，病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候，刚开始的时候还能正常进行，但是逐渐得两个手就会举不起来，必须垂下来休息后才会恢复；严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力；最重的时候会出现呼吸肌的麻痹，即我们常说的肌无力危象。

2019-06-12 61425次播放

重症肌无力患者出院后应该注意什么

重症肌无力患者出院以后要注意：第一，生活规律保证充足的睡眠，千万不要熬夜，注意劳逸结合。第二，预防感冒，平时穿衣服避免出汗。第三，饮食节制，不能过饥过饱，多吃高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，适度运动提升抵抗力，注意各种感染的预防，遵医嘱用药，切忌随意加药或改药。第五，一定要定期复查，有不舒服及时到医院就诊。

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2018-10-16

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重症肌无力有哪些症状

重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力，其中尤其以眼部症状最早出现，也最明显。发作特点是多次使用肌肉后，肌肉会越来越无力，休息一下明显好转，但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂，即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂，眼球运动受限，出现复视；如果影响到面肌可以出现面具脸，苦笑；影响到说话，时间长可以出现鼻音，发音不清；影响到咀嚼，出现咀嚼无力、吞咽费力，可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动，比如平伸双手，正常人伸五分钟或十分钟都没有问题，而重症肌无力的病人，可能两三分钟手就会垂落；最重要的是呼吸肌无力，造成呼吸衰竭，容易出现生命危险。

2018-09-13 54606次播放