重症肌无力的症状体征

发布时间：2020-08-2856944次浏览

重症肌无力以部分或全身骨骼肌无力、易疲劳、晨轻暮重为临床特征，数月～80岁均可发病，女性发病高峰在20～40岁；男性发病高峰在40-60岁，常合并胸腺瘤。

临床表现

眼肌受累：重症肌无力临床中最常见首发症状，90%受累，眼睑下垂、复视、斜视、动眼不能，瞳孔不受累。

面和咽部肌肉无力：苦笑面容、闭目、鼓腮、咀嚼无力。

延髓肌：吞咽困难，鼻孔反流，鼻音重、构音不清。

斜方肌、胸锁乳头肌：转颈、抬头、耸肩困难。

肢体肌无力：上肢重，近端重

呼吸肌：咳嗽无力、呼吸困难，严重导致重症肌无力危象。

肌无力特征

起病形式隐袭，病态疲劳，活动后加重，休息后减轻，晨轻暮重，波动性变化。肌无力的分布不符合某一神经或神经根支配，一般无肌萎缩，感觉正常，腱反射无改变，胆碱酯酶抑制剂（AChEI）有效。

特别提示：12%重症肌无力母亲的新生儿出现重症肌无力，由于母亲致病IgG所引起。重症肌无力新生儿临床表现为肌张力低下、哭声低弱、吸允无力，严重时吞咽呼吸困难，血AchRAb增高，持续1周至3月。

相关推荐

重症肌无力患者预后怎么样

重症肌无力的患者如果是有肌无力危象等情况下给予及时的处理，总体预后还是比较好的。因为从我们临床上来说，尽管很多患者有多次重症肌无力症状的加重，但是在急性期，对肌无力危象等进行干预了之后，给予积极的治疗，总体患者又能够逐步的恢复到正常的日常的工作和生活，因此就是说预后还是比较好的。它尽管呈现一个波动的病程，就是在轻的时候患者治疗情况比较好的，可以跟正常人一样，有一个正常的工作和生活。在加重期的时候，如果给予积极的干预，患者也可以逐渐的度过危险困难的情况，所以总体来说，重症肌无力患者的预后还是比较好，关键是在病情危重的时候，对肌无力危象进行一个及时有效的干预。

语音时长 01:10

2021-01-15

120212次收听

重症肌无力的预后如何怎样预防

重症肌无力它是一个波动性的肌肉的无力，最危急的情况就是肌无力危象，肌无力的危象又分为几种情况：第一种就是胆碱酯酶抑制剂的不足；第二种就是胆碱酯酯酶抑制剂的过量；第三种没有一些明确的原因它的加重。不论是哪一种情况，首先在肌无力危象发生的时候，如果能够积极地纠正患者的呼吸困难的情况，通过机械通气等手段改善患者的通气，保证生命体征的平稳，然后再针对它的病因进行治疗。很多患者可以就是达到一个比较好的治疗。在治疗了之后，可以恢复正常的工作和生活，所以预后还是比较好的。重症肌无力的病因考虑是我们的身体对产生一些抗乙酰胆碱受体的抗体。在二十到四十岁的时候是以女性居多，到老年的这种肌无力，是以男性患者居多，肌无力症状目前的预防主要是就是有重症肌无力的患者，要避免就是发生一些感染等这种导致肌无力症状加重的这些情况。对于正常人群来说，没有目前还没有一个特别的说是预防的方案，主要是有重症肌无力的患者要避免感染等，引起重症肌无力加重的诱因。

语音时长 01:49

2021-01-15

107497次收听

重症肌无力影响寿命

重症肌无力是眼睑下垂，抬不起眼皮，这个是最为常见的了，好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉‘在儿童中这种情况尤其常见，有好多东西再闪的感觉、严重的还会斜视呢，吃饭没有力气，牙齿好好地，可就是吃饭无力，有的时候刚开始还吃得动，在吃就不行了

2020-12-10 24682次浏览

重症肌无力遗传吗

重症肌无力是如今人们生活中的一种常见的疾病，它对我们患者的身体和心理都造成了很严重的影响，因此关于重症肌无力疾病是否遗传的问题就成了很多想要孩子的患者所担心的，那么到底重症肌无力遗传吗

2020-11-20 64667次浏览

重症肌无力复发要怎么治疗

重症肌无力的病发给患者朋友们带来了极大的困扰，同时在治疗上也有着一定的难度，但是，如果没有得到及时的治疗的话，就会引发一系列严重的后果，甚至有的患者还会复发，那么重症肌无力复发如何治疗呢？我们一起来了解一下吧。重症肌无力的治疗方法：

2020-09-16 56491次浏览

重症肌无力的常用有哪些治疗方案

重症肌无力的常用治疗方法有胸腺切除术、血浆置换、大剂量注射免疫球蛋白、使用免疫抑制剂等，根据患者具体病情可联合使用以上方法制定成不同治疗方案。

2020-09-16 61834次浏览

重症肌无力危象是什么

重症肌无力危象是指重症肌无力患者病情突然加重以至危机生命的症状表现。重症肌无力危象临床分肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象三种，哪一种都有可能危及患者的生命。重症肌无力患者应积极治疗避免重症肌无力危象的发生。

2020-08-28 59343次浏览

重症肌无力发病原因

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体，引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动，所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体，还有非常少见的重症肌无力患者，是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体，还有少部分患者，属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体，抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力，极度容易疲劳，疲劳在活动后症状明显加重，在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物，胆碱酯酶抑制剂，症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型，最常见是眼肌型，患者会出现眼泪肌的麻痹，出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动，出现看东西重影事物成双，还可以累及到全身的骨骼肌，称为全身型，全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型，临床症状出现以后，会缓慢地加重到重度型，少部分患者可以出现肌肉的萎缩，叫做肌萎缩型。

语音时长 02:00

2019-12-20

51608次收听

重症肌无力的表现

重症肌无力是一个骨骼肌的无力，这个无力是一个波动性的无力，表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌，就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候，看着看着眼皮就掉下来了，睁不开了，闭上眼睛休息一会儿，再睁又睁开了；另外，还会有三角肌的无力，病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候，刚开始的时候还能洗，还能动，那么刷着刷着，两个手就举不起来了，必须垂下来休息休息，过一会又好了；另外走路的时候，刚开始还能走，走着走着就没劲；严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力，表现为吃饭的时候，头几口还能嚼、能咽，但是嚼着嚼着嚼不动，咽着咽着咽不下去了；最重的时候会出现呼吸肌的麻痹，即我们常说的肌无力危象。

语音时长 01:46

2019-06-12

50529次收听

01:42

重症肌无力怎么确诊

重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现，一句话，晨轻暮重的骨骼肌无力，这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象，我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后，有临床上一个非常显着的疗效，此时也支持重症肌无力的诊断。最后，可以做肌电图检查，肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图，如果有低频重复电刺激的波幅递减，单纤维肌电图的jitter延长，就可以支持重症肌无力的诊断。

2019-06-12 58274次播放

01:32

重症肌无力怎么治疗

重症肌无力病人可以首选做胸腺摘除手术，如果患者没有胸腺瘤或胸腺的肥大情况，可以进行免疫调节治疗或是使用免疫抑制剂，目前首选的是他克莫司等进行治疗而且效果非常的好。重症肌无力是个自身免疫病，如果一旦确诊重症肌无力之后，首先要检查患者的胸腺，因为患者可能会合并有胸腺瘤，还有一部分患者会合并有胸腺增生。

2019-06-12 56874次播放

01:32

重症肌无力患者饮食注意什么

重症肌无力患者需要注意清淡饮食、注意饮食烹调方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、尽量做到饮食清淡，在烹调技术上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破坏，可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，这类食物的摄入会加重身体的负担。3、不能吃寒冷的食物，这类食物对身体的刺激性比较大，会加重病情。其次，少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。

2018-10-15 65186次播放

01:39

重症肌无力出院后注意事项

注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣，适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种疾病的病程很长，而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要，患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意：1、生活要规律，保证充足的睡眠，千万不要熬夜，注意劳逸结合。2、预防感冒，天气变化时注意增加衣服，出汗后不随便脱衣。3、饮食节制，不能过饥过饱，多吃高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆腐等，忌食生冷或辛辣的食物。4、适度运动提升抵抗力，注意各种感染的预防，遵医嘱用药，切忌随意加药或改药。5、一定要定期复查，有不舒服及时到医院就诊。

2018-10-15 54509次播放

重症肌无力危象是什么

由于手术、意外的刺激，还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通畅，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现，影响生命的一种状态。

语音时长 00:53

2018-09-14

57888次收听

01:45

重症肌无力是什么病

重症肌无力这种疾病，是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌，是局部或者是全身性无力的疾病。骨骼肌是想运动，可以随意运动，大脑可以进行支配的肌肉。通常情况下，重症肌无力患者的表现特点有肌肉的力量可以随着活动、运动的时间延长，而能够逐渐出现无力的现象。一般来说，患者在经过休息以后，无力的症状可以减轻，对于患者出现的这种情况，也可以叫做波状性的疲劳。整个所有重症肌无力患者的症状，都有晨轻暮重，休息以后减轻的趋势。重症肌无力的患病率为77～150/100万，重症肌无力的年发病率为4～11/100万。一般情况下，女性的患病率，大于男性，约3：2，各年龄段均可以发病，儿童1～5岁居多。

2018-09-13 57411次播放