冠心病在平时要注意什么
冠心病患者平时需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要有控制血压血糖、遵医嘱服药、戒烟限酒、合理膳食、适度运动等措施。
1、控制危险因素
高血压、高血糖、高脂血症是冠心病的主要危险因素。每日监测血压，保持低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8毫摩尔/升。合并代谢综合征者需同时管理体重和腰围。
2、规范用药
需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片。合并心力衰竭者需使用美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
3、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，每日吸烟者心肌梗死风险增加3倍。建议通过尼古丁贴片、安非他酮缓释片等辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，优先选择红酒并避免空腹饮酒。
4、合理膳食
采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克，水果200-350克。选用橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸，每周吃鱼2-3次。限制钠盐每日低于5克，避免腌制食品。合并糖尿病者需控制碳水化合物总量与升糖指数。
5、适度运动
推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。避免清晨寒冷时段运动，运动前后各做5-10分钟热身与放松。存在心功能不全者需在心脏康复医师指导下运动。
冠心病患者应建立健康档案记录每日血压、血糖、用药及症状变化；外出时随身携带硝酸甘油和急救卡；保持卧室温度18-22℃避免寒冷刺激；学会识别胸痛性质变化，当出现持续20分钟不缓解的压榨性胸痛时立即呼叫急救；每3-6个月复查血脂、心电图、心脏超声等项目，必要时进行冠状动脉CT或造影评估病情进展。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪更佳。
