心肌梗死能治疗好吗
发布时间：2020-01-0958643次收听
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心肌梗死是由于各种原因引起冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死，是不能治愈的。心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关，比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有其他合并症、用药是不是按时规律等等因素有关。
心肌梗死发生后如果能在3小时以内开通被堵塞的血管，比如做冠状动脉介入手术治疗的预后是比较好的，而且并发症少，心功能恢复好，如果延迟救治，心功能的恢复就不是太好，毕竟心肌一旦发生坏死，是不能恢复的。如果梗塞的血管粗大，导致梗塞面积大，危险性就极高，因为很容易引起恶性心律失常、休克等危急重症，治疗起来就麻烦，而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病，在治疗心肌梗死的时候还应该积极控制这些危险因素。
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心肌梗死是由于各种原因引起冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死，是不能治愈的。心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关，比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有其他合并症、用药是不是按时规律等等因素有关。
心肌梗死发生后如果能在3小时以内开通被堵塞的血管，比如做冠状动脉介入手术治疗的预后是比较好的，而且并发症少，心功能恢复好，如果延迟救治，心功能的恢复就不是太好，毕竟心肌一旦发生坏死，是不能恢复的。如果梗塞的血管粗大，导致梗塞面积大，危险性就极高，因为很容易引起恶性心律失常、休克等危急重症，治疗起来就麻烦，而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病，在治疗心肌梗死的时候还应该积极控制这些危险因素。
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心肌梗死的四大危害介绍
大家都知道，疾病对患者身体的危害是不容忽视的，特别是像心肌梗死这种重大疾病，甚至会危及患者的生命。心肌梗死这种疾病在中老年人群中比较高发，危害很大，今天，我们来看一下心肌梗死的四大危害介绍。
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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救，牢记两个“120”。第一，要迅速拨打120急救电话，紧急送医。第二，急性心梗最佳的救治时间是120分钟，开始治疗的时间越早，救治的效果越好，在心脏病发作期间舌下含服，能有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，减少心梗面积，减轻胸痛症状。
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自测心梗最简单的方法
通常在发病前，心脏正常跳动，不会有心悸的现象。心梗一旦发作，心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动，我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况，也可以通过把脉的方式，来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状，这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解，这个时候要考虑是不是得了心梗，心肌酶突然升高，这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高，更要高度警惕是不是要发心梗了。
急性心梗该如何救治？一位患者经药物治疗后顺利出院
一位52岁患者因心口疼痛到我院就诊，竟查出急性心梗，我根据患者的相关情况，为了抗栓，控制甲亢，改善心率，我采取以药物为主的治疗方案。经过一个月的住院治疗，患者心口疼痛症状缓解，病情稳定。我嘱咐一些注意事项后准予出院。
脂蛋白a高应怎么降下来
脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白，脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系，ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物，主要是辅助药物治疗，进行生活习惯、饮食结构的调理，积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等，这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是药物治疗的有效性也不是很确定，有较大的个体差异性。同时要控制饮食，保持清淡低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；积极体育锻炼，促进脂肪分解，降低体重，对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高，如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病，肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇，有促进动脉硬化的作用，脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高，还可以使用他汀类药物降血脂，对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下，积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。
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心梗前最明显一个症状
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前，很多时候会有阵发性心前区闷痛，会出现每次疼痛大概3~5分钟，休息后可缓解的明显心绞痛症状，疼痛呈压迫感，像是心前区有一块大石头压在身上，伴有那种冰凉感觉，伴有大汗，绝大多数时候还会伴有放散痛，可能放散到人体的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指头，或有的人甚至会有牙疼，有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛，50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
做什么检查能查出心肌梗死
心肌梗死的诊断，我们会通过三个方面来进行。第一个结合临床的症状，心肌梗死大部分是会有胸疼，胸疼和普通的心绞痛相比，一个是疼痛的程度会加重，持续的时间会延长，另外含服硝酸甘油和速效救心丸缓解不明显。第二个要进行血的心肌酶谱的检查。查肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白t或者是肌钙蛋白i会伴有这些指标的动态变化。第三个方面要做心电图。会看到在梗死部位相关的导联上有st段的抬高或者是压低。一般来说这三条当中，如果有符合两条，就可以诊断为急性心肌梗死。心肌梗死对于一些陈旧性的，我们可能后期心脏超声会看到一些节段性室壁运动的异常。心肌酶谱就没有动态的变化，可能是正常的，心电图可能会表现为一些陈旧性心肌梗死的表现。
心肌梗死能活多少年存活率是多少
急性心肌梗死是一个很严重的疾病，它的死亡率以前是很高的，但随着医疗科技的进步，心梗的死亡率较前已经明显的下降了，尤其是随着心电监护的使用，心脏病监测病房CCU的应用，心梗的死亡率就有明显的下降。同时医疗技术，急诊的溶栓治疗以及急诊的介入治疗，甚至包括急诊的心脏冠脉搭桥手术使冠脉闭塞的血管可以及早的开放，保证冠脉的血流，这样能够挽救濒死的心肌，恢复心肌的功能，这样就可以避免以后发生慢性心功能不全，这使病人的生存率大大的提高。目前看来如果没有严重的并发症，病人的生存率跟正常人应该是一样的。除非合并了比较严重的并发症，比方说严重的心律失常、室颤或者是心脏破裂等等，这样才会造成心梗病人的急性的死亡。还有就是一些慢性的并发症，比如心功能不全等等，也会影响病人的寿命。
心肌梗死必须做支架吗
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，导致了冠脉的血栓，引起的冠状动脉主要血管的闭塞，血管闭塞以后会出现心肌的缺血坏死，而冠脉的支架是通过介入手术使闭塞的冠状动脉开了放恢复血流，所以心肌梗死的病人大多数需要做冠脉支架。当然，有一部分是无法做冠脉支架，那可以做冠脉搭桥手术，所以心肌梗死大多数病人是需要做冠脉支架。
心肌梗死介入治疗后注意事项有哪些
急性心梗做介入治疗以后必须卧床休息一到三天，然后可以下床的活动。心梗完全恢复以后可以适当的从事一些体育锻炼，这样可以促进心梗的恢复。第二，从饮食方面，要保持低盐低脂饮食，不要过于油腻，吃的要清淡一些。多吃一些蔬菜水果，同时还要保证大便的通畅。急性心梗做介入治疗，虽然心梗得以治愈，但是冠心病仍然存在，所以心梗治疗以后仍需要服药治疗，包括需要长期服用阿司匹林、波立维或者是替格瑞洛之类的抗血小板药物，也要服用一年。还有就是服用他丁的药物，这样可以抗动脉硬化。如果有高血压、糖尿病等冠心病的危险因素也要长期服药，控制好血压血糖，然后就是如果病人再次出现胸痛，要及时的去医院就诊，防止支架内的血栓或者是心梗的再发。
心肌梗死是怎么引起的？专家讲的这几点你中招了吗？
如果冠状动脉出现病变有粥样硬化等问题时，在一些情况下可能会导致出现心肌梗死，心肌梗塞可能会导致患者出现呼吸困难，疼痛，休克等症状。激烈运动和重体力劳动，情绪波动过大，遭受寒冷以及便秘和不良生活习惯都会引起心肌梗死。
心肌梗死患者如何治疗？干货科普来了
当出现心肌梗死时，可以选择西医治疗，比如应用β受体组织剂、他汀类药物等缩小梗死面积；或者选择支架介入手术和外科搭桥手术治疗。也可以选择中医治疗，比如辨证服用中药、选择穴位针灸、推拿按摩等方法，也能起到辅助治疗作用。
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心肌梗死护理
护理分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期的护理是卧床、给氧、安抚情绪，必要时镇痛，另外清淡饮食。在恢复期以后，让病人按期服药，缓慢地恢复运动。运动量不能太大，在一定范围内循序渐进。安抚病人情绪。给予病人对疾病知识宣讲。了解以后，更能配合医生、护士的诊疗过程。护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
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心肌梗死日常注意事项
心肌梗死平时要注意修心养性，不要发脾气，不要酗酒。如果有血压高，控制好血压，不要突然地用力或搬重物，大便保持通畅，清淡饮食。有时候剧烈的咳嗽都会引起心梗的发生。心梗的病人发生后容易出现心律失常，要使用相应的药物。总之，心肌梗死患者日常尤其要注意不要突然用力。
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