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心肌梗死怎么办

发布时间:2019-11-2157029次浏览

心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,当出现心肌梗死的时候,患者需要及时拨打120送诊,要根据心电图、心脏彩超,明确心肌梗死的症状,可药物治疗、抗心律失常治疗、康复治疗等。

人体的血压、心跳等在情绪平和的情况下维持着平稳的节律。一般人过中年,全身的动脉均会发生程度不同的硬化,情绪激动时身体能耗增加,心脏跳动剧烈,心肌将相对的供血不足,心脏和血管一时适应不了这种突然变化,会出现心脏供血不足或者血管破裂等问题,从而引起心肌梗死,那么出现心肌梗死怎么办?
  1、及时送诊
  出现心肌梗死,说明心肌的损伤程度非常严重,患者会有持续的心绞痛、发热、大汗、紧张,甚至濒死感。一旦出现这种症状,要积极前往医院进行治疗,在拨打120急救电话等待时,可以口服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。在等待医护工作人员到来时,要保持室内空气的流通以及环境的安静。到达医院后,如果体温过高,可以给予降温的处理,比如用消炎痛栓在肛门进行塞入,可以尽快的退热,也可以口服或肌注退热的药物,使患者的病情减轻。要根据心电图、心脏彩超,明确心肌梗死的症状,进行下一步的治疗。
  2、药物治疗
  对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
  3、抗心律失常治疗
  偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。
  4、康复治疗
  平时生活按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。择适宜运动方式和方法 在医生指导下,根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等,选择能够坚持的项目,如步行、打太极拳等。还有不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
  心肌梗死虽然可怕,但是在一定程度上还是可以治愈的,治愈及时治疗积极配合就很快能康复,希望患者平时也要养成一些好习惯,提高身体素质,抵抗病魔。

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自测心梗最简单的方法
通常在发病前,心脏正常跳动,不会有心悸的现象。心梗一旦发作,心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动,我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况,也可以通过把脉的方式,来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状,这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解,这个时候要考虑是不是得了心梗,心肌酶突然升高,这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高,更要高度警惕是不是要发心梗了。
偶尔心口疼包括哪些原因
心口疼在临床上并不少见,引起心口疼的原因也很多,主要分为生理性的因素和病理性的因素。生理性的因素很好理解,比如生气之后,饥饿之后或者是情绪激动之后,都可以偶尔出现心口疼痛,这些情况只要注意休息,去除这些诱因,很快就能够缓解。但是,心口疼也有一些病理因素,某一些病也会引起心口疼,主要的疾病有以下几种:第一,心血管疾病,心血管疾病,尤其是冠心病、心肌梗死这些病,最主要的临床症状就是胸疼。而且在这种胸疼随着病情类型不同,病情的严重程度不同,胸口疼的症状轻重也不一样。第二,焦虑抑郁,焦虑抑郁在临床上也比较常见,比如焦虑的人由于经常的精神过度紧张,就会出现经常性的胸口疼痛,偶尔疼也会加重表现为偶尔的,或者是持续时间比较长的胸部任何部位的疼痛。焦虑发作的时候,患者就会出现胸口疼痛,这种疼痛可以是短期的,也可以是长期的,可以发生在胸部的任何位置,常伴有坐立不安或者是胸口的不适。但是,这些病人在工作或运动的时候,就不会出现胸口疼痛。第三,消化系统疾病,消化系统疾病也经常会引起心口疼痛,最常见的就是反流性食道炎,其次胃炎、胃溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、食管癌等等,这些都会引起胸口疼痛。第四,是胸部的疾病,胸部的疾病包括胸壁的疾病,比如胸部的外伤、肋软骨炎,还有胸内的疾病,比如胸膜炎、胸腔积液等等,都会引起胸口疼痛。
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心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病,但并不是遗传性的疾病,引发心肌梗死的原因,是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后,引发心肌坏死,引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的,所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制,如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况,也要小心,他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死,或有高血压、高血糖、高血脂的患者,那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象,但并不代表心机梗死会遗传。
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心梗的急救方法是什么
心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗,那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状,尤其是反复发热、胸痛不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等,要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120,拨打120,拨打120。拨打120之后,急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命,时间就是生机,切记不就医,不就诊,不打120。
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左侧睡觉心脏有压迫感怎么回事
我们在睡觉时可能会出现左侧睡觉时有心脏压迫感的出现,甚至胸闷气短。当出现这种感觉时,需要尽早与心血管专科医院进行心脏相关的检查,比如说心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、24小时动态心电图等等,以排除心脏本身是否有器质性的疾病存在。如果经过了系统的检查和医生的临床评估,心脏本身并没有器质性的疾病,则考虑可能是心理状态不太好的原因,最近压力大或是睡眠不好,需要调整一下自己的心理状态和情绪,这个症状才能得到有效的减轻或缓解。
心梗做什么检查
心梗一般需要做心电图、心肌损伤标志物、超声心动图、冠状动脉造影等检查。1、心电图检查,主要是观察出现的Q波、ST段和ST-T段,如果是心梗患者,会表现出ST段抬高、ST段下移以及ST-T段的动态变化。2、心肌损伤标志物检查,会出现肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶升高,这是诊断急性心肌梗死的一个重要指标。3、超声心动图,能够大致评估是否存在主动脉夹层,并且评估患者的心脏结构和功能。4、冠状动脉造影,除了可以确诊心脏血管发生急性闭塞之外,还可以同时开通闭塞血管。
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在临床上,一部分急性心梗患者会以右肩痛为首发表现。虽然心肌梗死症状主要是在左侧左胸胸疼,会伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和无名指放射痛。但在临床上也看到右肩痛为首发表现,或者是因为右肩痛而误诊的急性心梗患者。部分病人因为右肩痛可能很少考虑到是心脏问题而误诊为肩周炎。在后期会出现进一步临床表现。心电图提示是急性心梗。对于一些急性心梗的高危病人,患者本身就存在长期的高血压、糖尿病、血脂、异常吸烟这些危险因素,一旦出现右肩痛,并不能排除是心脏原因。要有警惕性,去做心脏方面的筛查。如果排除心脏方面的原因,才能考虑右肩痛,可能是局部病变引发。
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心肌梗死的手术治疗
由于心肌梗死这种疾病一般都是急性的,所以严重的心肌梗死在急性发作的情况下,采用药物治疗的方法,效果是不明显的,而这种疾病有很凶险,这种情况下就得需要进行手术治疗的方法,现在,我们一起了解一下心肌梗死的手术治疗。
浅析心肌梗死的病因
说到心肌梗死大家一定都不陌生,它在我们生活中十分常见,带给我们很多的痛苦和伤害,这种疾病的发病特别的急,往往会给患者措手不及,带来非常严重的伤害,很多的朋友对于心肌梗塞疾病不是很了解的,生活中引起心肌梗塞的原因也有很多,下面我们就来浅析心肌梗死的病因有哪些吧。
肌红蛋白高是心肌梗死吗
肌红蛋白升高并非肯定就是心肌梗死所造成,也有其他的原因,比如急性心梗,心肌炎,甲状腺功能减退,又或者是明显酮症酸中毒等等。
怎样预防心肌梗死
预防心肌梗死首先要做到合理安排日常的饮食,尽量吃一些清淡有营养的食物,不要抽烟喝酒。在日常的工作中要做到劳逸结合,避免过度劳累和长时间熬夜,肥胖者要适当的控制体重。另外就是避免在过饱或者在的情况下洗澡,高危人群不要搬运过重的物品。
心肌梗死能治疗好吗
心肌梗死是由于各种原因引起冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死,是不能治愈的。心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关,比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有其他合并症、用药是不是按时规律等等因素有关。心肌梗死发生后如果能在3小时以内开通被堵塞的血管,比如做冠状动脉介入手术治疗的预后是比较好的,而且并发症少,心功能恢复好,如果延迟救治,心功能的恢复就不是太好,毕竟心肌一旦发生坏死,是不能恢复的。如果梗塞的血管粗大,导致梗塞面积大,危险性就极高,因为很容易引起恶性心律失常、休克等危急重症,治疗起来就麻烦,而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病,在治疗心肌梗死的时候还应该积极控制这些危险因素。
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心肌梗死可以预防吗
心肌梗死是冠心病的类型,冠心病有几种类型的之一,所以是可以预防。心肌梗死后必须做好二级预防,防止心肌梗死复发。患者应采取合理饮食、戒烟、限酒、适度运动、平衡心态。坚持使用抗血小板药物(如阿司匹林)、受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI制剂控制高血压和糖尿病等危险因素,并定期复查。
大面积心肌梗死如何治疗
大面积心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或搭桥治疗。大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的,造成的影响也是非常巨大的,由于心肌细胞是心脏肌肉重要的组成,而心脏正常的搏动,就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张,而如果大面积的心肌都出现了坏死,势必会影响心脏整体的功能,患者会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。导致大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死,如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这时由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
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心肌梗死的症状
心肌梗死发展较为迅速,病情危重,症状主要为胸痛。心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞,使血流急剧减少或中断,最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死有以下特点:一、胸骨后或心前区为主,压迫样感觉,难以忍受,可向左肩、左臂或他处放射,疼痛可持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。二、合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗,严重者出现意识丧失或昏迷。三、部分患者胸痛症状不典型,为腹痛、恶性呕吐、牙痛及肩背部疼痛等表现。