后头颈痛是怎么回事
后头颈痛可能由肌肉劳损、不良姿势、颈椎退行性病变、枕神经痛、脑膜炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、抗感染治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
长时间保持固定姿势，如伏案工作、低头使用手机，或睡眠姿势不当，会导致颈后部及枕部肌肉持续紧张，引起乳酸堆积和局部无菌性炎症，从而产生酸痛、僵硬感。这种情况通常表现为颈部活动受限，疼痛在劳累后加重，休息后缓解。治疗以日常护理为主，包括调整姿势、定时活动颈部、局部热敷、适当按摩放松肌肉，一般无须特殊药物治疗。
二、不良姿势
长期驼背、头部前倾等不良体态，会改变颈椎的正常生理曲度，增加颈椎后方韧带和肌肉的负荷，导致后头颈部慢性疼痛。这种疼痛多为钝痛，可伴有肩背部不适。改善措施核心在于纠正姿势，可通过靠墙站立、进行颈肩部拉伸、强化颈深屈肌力量等康复训练来调整。使用符合人体工学的桌椅和枕头也有助于维持正确姿势，减轻症状。
三、颈椎退行性病变
颈椎退行性病变可能与年龄增长、慢性劳损、椎间盘脱水等因素有关，通常表现为颈部疼痛、僵硬、活动时弹响，疼痛可放射至后枕部。常见的类型包括颈椎病、颈椎间盘突出症。患者可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片，以及营养神经药物如甲钴胺片。严重的病例可能需要进行颈椎牵引或手术治疗。
四、枕神经痛
枕神经痛可能与颈椎病变压迫、局部感染、外伤等因素有关，通常表现为后枕部阵发性或持续性的针刺样、刀割样剧痛，疼痛可向头顶、耳后放射。触摸枕骨下区域常有明显压痛点。治疗目标是缓解疼痛和消除病因。医生可能会开具卡马西平片、加巴喷丁胶囊等抗惊厥药物用于神经病理性疼痛控制，或使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。对于药物治疗效果不佳者，可考虑局部神经阻滞治疗。
五、脑膜炎
脑膜炎可能与细菌、病毒感染等因素有关，通常表现为剧烈头痛、颈部僵硬疼痛、发热、恶心呕吐。后头颈痛在此类疾病中常表现为颈部强直，被动屈颈时疼痛加剧。这是一种严重疾病，需要立即就医。治疗以抗感染和对症支持为主，细菌性脑膜炎需使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南；病毒性脑膜炎则主要使用抗病毒药物如阿昔洛韦注射液，并配合甘露醇注射液降低颅内压。绝对禁止自行用药，必须住院接受系统治疗。
出现后头颈痛时，应注意休息，避免长时间低头或维持单一姿势，睡眠时选择高度适中、能支撑颈椎生理曲度的枕头。日常可进行温和的颈部拉伸活动，如缓慢地前后点头、左右转头，但避免突然、剧烈的颈部运动。饮食上保证均衡营养，适当补充钙和维生素D，有助于骨骼健康。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴随发烧、肢体麻木无力、行走不稳等症状，必须及时前往医院就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿盲目按摩或自行服用止痛药，以免延误或加重病情。
