脚跟与脚踝之间的疼痛

脚跟与脚踝之间的疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎、应力性骨折或痛风性关节炎有关。疼痛通常表现为局部压痛、活动受限或肿胀，建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜的无菌性炎症，常因长时间站立、行走或穿不合适的鞋子导致。疼痛多集中于足跟下方，晨起第一步时加重。可通过足底筋膜拉伸、穿戴足弓支撑鞋垫缓解，严重时需局部注射糖皮质激素。

2、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤引发，常见于运动量突增人群。疼痛位于跟骨上方2-6厘米处，活动后加剧。建议休息、冰敷并使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，配合离心性跟腱拉伸训练。

3、骨关节炎

踝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为关节僵硬和活动时摩擦感。X线可见关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，关节腔注射玻璃酸钠缓解症状。

4、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于运动员或骨质疏松患者，疼痛随负重逐渐加重。需通过MRI确诊，治疗包括6-8周制动，严重者需石膏固定。可配合碳酸钙D3片促进骨愈合。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积于关节，引发剧烈红肿热痛。秋水仙碱片可快速缓解症状，慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。需限制高嘌呤饮食摄入。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；运动前后充分热身及拉伸；出现持续疼痛时及时进行超声或X线检查。饮食上保证钙质和维生素D摄入，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。若保守治疗2周无改善，建议至骨科或风湿免疫科进一步评估。