老年人高血压降血压

老年人高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、物理疗法、定期监测等方式控制血压。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关，通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。避免吸烟饮酒，保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳。超重者需减轻体重，保持腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。

2、药物治疗

遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。钙通道阻滞剂适用于老年单纯收缩期高血压，血管紧张素受体拮抗剂对合并糖尿病肾病者有益。利尿剂可改善水钠潴留，但需注意电解质监测。药物需长期规律服用，不可自行增减剂量。

3、中医调理

采用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂平肝潜阳，配合菊花、决明子代茶饮。耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位，每周更换2次。足浴加入钩藤、夏枯草等药材，水温40℃左右，每日20分钟。针灸治疗取太冲、曲池等穴位，10次为1疗程。

4、物理疗法

生物反馈训练帮助调节自主神经功能，每周3次连续4周。低频脉冲治疗仪刺激颈动脉窦区域，每日1次15分钟。高压氧治疗可改善血管内皮功能，10次为1疗程。这些非药物方法适用于轻度高血压或辅助药物治疗。

5、定期监测

每日早晚测量血压并记录，测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。每月复查血脂、血糖、肾功能等指标。每年进行动态血压监测评估昼夜节律，做心脏超声检查评估靶器官损害。血压波动较大时及时就医调整方案。

老年人降压需平稳渐进，避免血压骤降导致脑灌注不足。饮食宜清淡，限制动物内脏、腌制食品摄入，适量食用深海鱼补充欧米伽3脂肪酸。保持情绪稳定，避免突然起身防止体位性低血压。家属应协助记录用药情况，观察有无下肢水肿、乏力等不良反应，定期陪同就医复查。