怎么区分来例假和先兆流产

区分来例假和先兆流产需结合出血特征、伴随症状及妊娠状态综合判断。主要差异包括出血量、颜色、持续时间、腹痛性质及是否伴随妊娠反应等。

1、出血量差异

月经出血量通常为20-80毫升，持续3-7天，初期量少逐渐增多再减少。先兆流产出血量不定，可能持续点滴出血或突然大量出血，部分患者出血量接近月经但颜色偏暗红或褐色，常混有黏液或组织碎片。

2、血液颜色变化

经血多为鲜红或暗红，质地均匀无凝块。先兆流产出血可呈粉红色、褐色或鲜红色，可能夹杂灰白色妊娠组织，血液黏稠度较高，偶见膜状物排出。

3、腹痛特点

经期腹痛多为下腹正中阵发性坠胀感，持续1-3天逐渐缓解。先兆流产疼痛常位于下腹两侧或腰骶部，呈持续性钝痛或痉挛性剧痛，可能伴随肛门坠胀感，疼痛程度与出血量不一定相关。

4、妊娠反应存在

先兆流产患者多有停经史，可能保留乳房胀痛、恶心等早孕反应，尿妊娠试验阳性。月经来潮前乳房胀痛会随经期开始缓解，且无其他妊娠特异性症状。

5、病程发展规律

月经出血按既往周期规律出现，症状具有可预测性。先兆流产出血时间异常，可能发生在停经后任何阶段，症状呈进行性加重，部分患者会发展为难免流产。

有性生活的女性若出现异常出血，建议立即验孕并记录症状细节。避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，及时就医进行超声检查和血HCG检测。确诊先兆流产需严格卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎，必要时补充维生素E胶丸。日常注意观察体温、脉搏及出血变化，营养摄入应增加优质蛋白和深色蔬菜，避免生冷刺激性食物。