主动脉瘤的症状

主动脉瘤的症状主要包括胸痛、背痛、腹部搏动性肿块、呼吸困难、声音嘶哑等。主动脉瘤是主动脉壁的异常扩张，可能由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染或外伤等原因引起。建议出现相关症状时及时就医，避免剧烈运动或突然用力。

1、胸痛

胸痛是主动脉瘤的常见症状，通常表现为持续性钝痛或撕裂样剧痛，疼痛可能向背部或腹部放射。胸痛可能与主动脉瘤压迫周围组织或瘤体即将破裂有关。胸痛伴随冷汗、晕厥时需警惕主动脉夹层或破裂风险。可遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸吗啡注射液、酒石酸美托洛尔片等药物缓解症状，但须避免自行用药。

2、背痛

背痛多位于肩胛间区或腰部，常被误认为肌肉劳损。主动脉瘤引起的背痛通常呈突发性、难以定位的深部疼痛，可能伴随下肢无力或麻木。胸主动脉瘤或腹主动脉瘤均可导致该症状，瘤体增大可能压迫脊髓神经根。背痛持续加重时需通过CT血管造影明确诊断，必要时使用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊控制疼痛。

3、腹部搏动性肿块

腹主动脉瘤患者可在脐周触及随心跳节律搏动的肿块，按压可能有压痛感。肿块直径超过5厘米时破裂风险显著增加。日常需避免腹部受压或剧烈咳嗽，监测血压变化。确诊后可根据瘤体大小选择开放手术或血管内支架修复术，术前可使用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等药物稳定斑块。

4、呼吸困难

升主动脉瘤可能压迫气管或主支气管，导致呼吸费力、咳嗽或反复肺部感染。瘤体侵蚀气管时可能出现咯血。呼吸困难在平卧位加重者可尝试半坐卧位，需通过胸片和超声心动图评估心肺功能。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片、地塞米松磷酸钠注射液缓解症状，但需排除其他呼吸系统疾病。

5、声音嘶哑

主动脉弓部瘤体压迫左侧喉返神经时，可导致声带麻痹而出现声音嘶哑，常伴饮水呛咳。该症状进展缓慢且容易被忽视，需通过喉镜和增强CT确认压迫部位。对于无法手术的患者，可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或进行嗓音康复训练。若瘤体持续增大可能需行主动脉置换术。

主动脉瘤患者日常需严格监测血压，避免提重物、便秘等增加腹压的行为。饮食应低盐低脂，控制每日钠摄入量不超过6克，适量补充维生素C和膳食纤维。建议每3-6个月复查超声或CT，直径超过5厘米的瘤体或年增长超过1厘米时需评估手术指征。突发剧烈胸背痛伴血压下降时须立即平卧并呼叫急救，禁止自行移动或服用止痛药。