突发高血压怎么处理

突发高血压可通过保持安静、调整体位、监测血压、服用降压药物、及时就医等方式处理。突发高血压可能与情绪激动、剧烈运动、药物影响、慢性肾病、嗜铬细胞瘤等因素有关。

1、保持安静

突发高血压时应立即停止活动，选择安静环境平卧或半卧位休息，避免情绪紧张和大声说话。环境温度宜保持在20-25摄氏度，解开领口和腰带等束缚物，有助于降低交感神经兴奋性。可尝试深呼吸放松，用鼻吸气4秒后缓慢用嘴呼气6秒，重复进行5-10分钟。

2、调整体位

采取30-45度半卧位可减少回心血量，降低心脏负荷。双下肢可垫高15-20厘米促进静脉回流，但合并心力衰竭者需保持端坐位。避免突然改变体位导致直立性低血压，起身时应遵循"坐起30秒-站立30秒"原则。监测血压变化时需保持测量体位一致。

3、监测血压

使用经过验证的上臂式电子血压计每15分钟测量一次，记录收缩压和舒张压数值。测量前需排空膀胱，静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。若收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg，或伴有头痛、视物模糊等症状时需立即就医。注意避免在疼痛、焦虑或吸烟后立即测量。

4、服用降压药物

既往确诊高血压者可舌下含服卡托普利片12.5-25mg，或口服硝苯地平缓释片10mg。未确诊者不可自行用药，需在医生指导下使用盐酸乌拉地尔注射液或硝酸甘油片。避免联合使用多种降压药，服药后需监测血压变化，防止血压下降过快引发脑灌注不足。

5、及时就医

当血压持续高于180/120mmHg伴胸痛、呼吸困难、意识障碍时，需立即呼叫急救。急诊科医生会根据情况使用尼卡地平注射液或艾司洛尔注射液静脉给药，完善心电图、心肌酶谱等检查排除高血压危象。转诊心内科后可能需调整长期用药方案，进行动态血压监测评估靶器官损害。

突发高血压缓解后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品和加工肉类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。定期监测晨起和睡前血压，建立血压日记。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，睡眠呼吸暂停综合征患者需使用呼吸机治疗。长期服用降压药者不可擅自停药，每3-6个月需复查肝肾功能和电解质。