两侧肋骨里边疼是什么原因

两侧肋骨里边疼可能与肋软骨炎、胸膜炎、胃肠疾病、肌肉拉伤或带状疱疹等因素有关。疼痛通常由炎症、感染、外伤或神经受压等引起，具体需结合伴随症状判断。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症，多因劳损或病毒感染导致。表现为局部压痛、深呼吸时疼痛加重，可能伴随肿胀。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等抗炎药物，配合热敷缓解症状。避免剧烈运动及胸部受压有助于恢复。

2、胸膜炎

胸膜炎常由肺部感染、结核或自身免疫疾病引发，胸膜炎症刺激可放射至肋骨区域。典型症状为深呼吸或咳嗽时锐痛，可能伴有发热、咳嗽。需完善胸部CT等检查，遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素，或泼尼松片控制炎症。

3、胃肠疾病

胃溃疡、反流性食管炎等可能通过神经反射引起肋骨下缘疼痛，多伴随反酸、烧心或餐后腹痛。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，同时需调整饮食，避免辛辣刺激食物。

4、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或腹外斜肌拉伤，表现为活动时牵扯痛、局部压痛。急性期可冷敷，48小时后热敷，遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解症状。恢复期需限制胸廓大幅度活动。

5、带状疱疹

带状疱疹病毒感染肋间神经时，早期可能出现肋骨区域灼痛或刺痛，后期出现簇状水疱。需早期遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒，加巴喷丁胶囊缓解神经痛，配合甲钴胺片营养神经。保持皮损清洁干燥。

建议避免自行按压或热敷不明原因的肋骨疼痛，尤其伴随呼吸困难、高热等症状时需及时就医。日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适度进行扩胸运动增强胸廓肌肉力量。疼痛期间宜选择清淡易消化饮食，减少咖啡因摄入以免加重胃肠刺激。