尿检查报告单怎么看

尿检查报告单主要看尿常规中的尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿白细胞以及尿比重等核心项目。

一、尿蛋白：

尿蛋白是评估肾脏滤过功能的重要指标。正常情况下尿液中仅含微量蛋白，定性试验为阴性。若报告单显示尿蛋白阳性，通常提示肾小球滤过膜可能受损，导致蛋白质漏出。这可能与剧烈运动、发热等生理性因素有关，也可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起。生理性蛋白尿通常为一过性，无须特殊治疗。病理性蛋白尿则需进一步检查，如24小时尿蛋白定量，并针对原发疾病进行治疗，医生可能会根据情况开具缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或百令胶囊等药物。

二、尿糖：

尿糖反映血液中葡萄糖经过肾脏过滤后的情况。正常情况下尿糖应为阴性。尿糖阳性最常见于血糖水平超过肾糖阈，如糖尿病未得到有效控制。肾性糖尿因肾小管重吸收功能受损也可导致尿糖阳性，但血糖正常。发现尿糖阳性时，应结合血糖检测进行判断。对于糖尿病患者，需调整降糖方案，可能涉及使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片或胰岛素注射液等。对于肾性糖尿，通常以观察和定期复查为主。

三、尿红细胞：

尿红细胞检查用于发现血尿。正常尿液中可有极少量红细胞。报告单上通常以“+”号或具体数值表示。尿红细胞增多可能源于泌尿系统任何部位的出血，如尿路感染、结石、肾小球疾病或肿瘤。生理性血尿可见于剧烈运动后。若报告提示血尿，特别是镜下红细胞形态异常时，常提示肾小球源性血尿，需进一步行尿红细胞形态学检查。治疗需针对病因，如尿路感染可使用左氧氟沙星片，结石需根据大小选择排石或碎石治疗。

四、尿白细胞：

尿白细胞是提示泌尿系统感染的重要指标。正常尿液中白细胞极少。尿白细胞显著增多，尤其是伴有亚硝酸盐阳性时，高度提示细菌感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。但需注意，女性白带污染也可能导致假阳性。病理性尿白细胞增多常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗感染为主，医生常根据药敏结果选用头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片等抗生素。同时应多饮水，促进细菌排出。

五、尿比重：

尿比重反映肾脏的浓缩与稀释功能，正常值有一定波动范围。尿比重持续偏低，可能提示肾小管浓缩功能受损，如慢性肾盂肾炎、尿崩症等。尿比重增高则常见于脱水、心功能不全或糖尿病等情况。尿比重的解读必须结合饮水量、出汗情况等。单纯尿比重异常而无其他症状，可能无须处理。若伴有其他指标异常或临床症状，则需深入检查以明确肾脏功能状态，治疗也以处理原发疾病和纠正水电解质紊乱为主。

拿到尿检查报告单后，应重点关注上述项目的异常箭头或阳性提示，但切勿自行诊断。单次尿检异常可能受饮水、饮食、运动、留样方法等因素影响，建议在医生指导下进行复查。日常生活中，为维护泌尿系统健康，应注意每日足量饮水，保持每日尿量在1500至2000毫升左右，以稀释尿液并冲刷尿道。饮食上保持均衡，限制高盐、高糖、高嘌呤食物的过量摄入，以减轻肾脏负担。避免长时间憋尿，注意个人会阴部卫生。若报告单有明确异常，或伴有水肿、腰痛、排尿异常等症状，务必及时到肾内科或泌尿外科就诊，由专业医生结合您的完整病史和其他检查进行综合判断与处理。