上牙突出怎么矫正

上牙突出可通过佩戴矫治器、正颌手术等方式矫正。上牙突出可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素有关，通常表现为牙齿前突、咬合不正、嘴唇闭合困难等症状。

1、佩戴矫治器

固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置，适用于轻中度上牙突出。隐形矫治器如透明牙套可自行摘戴，美观性较好但需严格配合每日佩戴时长。矫治器需定期复诊调整力度，矫正周期通常为1-3年，矫正期间需加强口腔清洁避免龋齿。

2、正颌手术

严重骨性上牙突出需配合正颌手术调整颌骨位置，术前需进行正畸治疗排齐牙齿。手术通过截骨后重新固定上下颌骨关系，改善面部轮廓与咬合功能。术后需配合颌间牵引维持咬合稳定，恢复期可能出现暂时性肿胀与咀嚼困难，需流质饮食4-6周。

3、功能矫治器

儿童青少年颌骨发育期可使用活动功能矫治器如FR-III型矫治器，通过引导下颌向前生长改善上颌前突。需每日佩戴12小时以上，治疗周期约6-12个月。早期干预可降低成年后手术概率，但需密切监测颌骨发育情况。

4、拔牙矫正

牙列拥挤导致的上牙突出可能需要拔除前磨牙创造间隙，通过矫治器内收前牙。拔牙方案需通过头影测量分析确定，避免过度内收影响面部美观。矫正后可能出现暂时性黑三角间隙，可通过邻面去釉或修复治疗改善。

5、肌功能训练

针对口呼吸、吐舌等不良习惯导致的上牙突出，可进行唇肌训练与舌位练习。每天练习抿唇动作与舌尖顶腭训练，配合矫治器破除习惯性动作。需持续3-6个月形成肌肉记忆，适用于配合度较高的青少年患者。

矫正期间应避免啃咬硬物防止托槽脱落，使用含氟牙膏与牙线清洁托槽周围。术后患者需遵医嘱进行张口训练与软食营养支持。定期口腔检查可早期发现颌骨发育异常，儿童7岁前建议进行正畸筛查。保持器需按规范佩戴防止复发，多数病例可获得稳定咬合与面部美观改善。