早产儿黄疸21天了还是高怎么办

早产儿黄疸21天仍偏高可通过蓝光治疗、药物治疗、调整喂养、密切监测、必要时换血治疗等方式干预。早产儿黄疸通常与胆红素代谢异常、感染、母乳喂养等因素有关。

蓝光治疗是降低血清胆红素最常用的方法，通过特定波长光线使胆红素结构改变便于排泄。早产儿因肝脏发育不完善，光疗时间可能需延长至5-7天。药物治疗可遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素，但需警惕白蛋白过敏反应。调整喂养需保证每日8-12次哺乳，母乳不足时可添加早产儿配方奶，促进胆红素通过粪便排出。每2-3天需经皮测胆红素值，若持续超过15mg/dl或出现嗜睡、拒奶等症状，可能需换血治疗。换血适用于重度黄疸合并胆红素脑病风险时，通过置换血液快速清除胆红素。

家长需每日观察早产儿皮肤黄染范围是否扩大，记录奶量及大小便次数。保持室内光线明亮但避免阳光直射，按医生建议补充维生素D促进钙吸收。出院后每周复查胆红素直至正常，避免使用茵陈、栀子等中药自行灌服。若发现肌张力异常、尖声哭叫等神经系统症状，须立即返院诊治。母乳喂养母亲应暂停进食动物内脏、胡萝卜等可能加重黄疸的食物，保证自身营养均衡。