蛋白尿的原因以及治疗

蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起，治疗需根据具体原因采取调整生活方式或医疗干预。主要有剧烈运动、妊娠期生理变化、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因。

1、剧烈运动

高强度运动可能导致暂时性蛋白尿，与肾脏血流动力学改变有关。通常无伴随症状，休息24-48小时后尿液检查可恢复正常。无须特殊治疗，建议运动前后充分补水，避免过度疲劳。

2、妊娠期生理变化

妊娠中晚期子宫压迫肾静脉可能引发轻度蛋白尿，多伴有下肢水肿。需监测血压排除妊娠高血压综合征，建议侧卧位休息，限制钠盐摄入每日不超过6克。

3、肾小球肾炎

可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关，典型表现为血尿伴蛋白尿。可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药，或醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。急性期需卧床休息，限制蛋白质摄入每日0.8克/公斤体重。

4、糖尿病肾病

长期高血糖损伤肾小球滤过膜所致，早期表现为微量白蛋白尿。除控制血糖外，可选用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等保护肾功能药物。建议采用低GI饮食，蛋白质以鱼类、豆制品等优质蛋白为主。

5、高血压肾病

持续高血压导致肾小动脉硬化引发蛋白尿，常伴夜尿增多。需联合使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。每日食盐摄入量应低于5克，避免腌制食品。

出现蛋白尿需定期监测尿常规和肾功能，病理性蛋白尿患者建议每3个月复查24小时尿蛋白定量。日常保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿和过度劳累。烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏等高嘌呤食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。若出现眼睑浮肿、尿量明显减少等症状应及时就医。