老年性膝关节炎如何治疗

老年性膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年性膝关节炎通常由关节退行性变、肥胖、关节损伤、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、生活干预

减轻体重有助于减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间站立或爬楼梯，使用手杖分担膝关节压力。日常可进行股四头肌等长收缩训练，增强关节稳定性。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗能软化组织粘连，改善关节活动度。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉痉挛，需由专业医师操作。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解关节疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖，延缓软骨退化。关节腔注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性，需严格无菌操作。

4、手术治疗

关节镜下滑膜清理术适用于早期软骨损伤伴滑膜增生病例。人工膝关节置换术用于终末期严重畸形患者，术后需进行渐进式康复训练。手术决策需综合评估年龄、基础疾病等因素。

5、中医调理

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络，每次灸15-20分钟。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材煮沸后熏蒸患膝，水温控制在40℃左右。内服独活寄生汤加减需辨证施治。

老年性膝关节炎患者日常应注意膝关节保暖，避免潮湿寒冷刺激。饮食宜增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼皮等，控制高嘌呤饮食摄入。运动建议选择平地慢走、太极拳等低冲击性活动，单次运动时间不超过30分钟，运动前后做好热身和拉伸。睡眠时可在膝下垫软枕保持关节微屈位，减轻夜间疼痛。定期复查关节X线评估病情进展，出现关节红肿热痛加剧应及时就医。