膝关节炎应该如何治疗

膝关节炎可通过生活方式干预、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式进行综合管理。膝关节炎通常与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢性疾病等原因有关。

一、生活方式干预

生活方式干预是膝关节炎治疗的基础措施，适用于早期症状轻微的患者。减轻体重有助于降低膝关节负荷，肥胖患者体重减轻可明显缓解关节疼痛。避免长时间站立、跑步、爬山等加重关节磨损的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击性运动有助于维持关节功能。加强股四头肌等膝关节周围肌肉的力量训练可以提高关节稳定性，延缓病情进展。

二、物理治疗

物理治疗能够改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬症状。热敷或红外线照射等热疗方式可放松肌肉、减轻疼痛；冷敷适用于急性炎症期肿胀明显的患者。超声波治疗利用高频声波产生深层热效应，促进组织修复。手法治疗和关节活动度训练有助于维持关节灵活性，定制化的康复方案能改善步态和功能。

三、药物治疗

药物治疗需在医生指导下根据病情选择。对乙酰氨基酚片可用于轻度至中度疼痛的缓解，胃肠道不良反应较小。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片具有抗炎镇痛作用，能有效控制关节炎症状，但需注意胃肠道和心血管风险。严重疼痛患者可短期使用曲马多缓释片等弱阿片类药物，需严格监测不良反应。

四、关节腔注射治疗

关节腔注射适用于口服药物效果不佳的中重度患者。玻璃酸钠注射液可补充关节滑液，改善润滑功能，缓解疼痛，通常每周注射一次，连续三到五周。糖皮质激素如曲安奈德注射液能快速抑制炎症反应，但每年注射次数不宜超过三到四次，长期使用可能加速软骨损伤。富血小板血浆注射通过促进组织修复缓解症状，近年来应用逐渐增多。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效、关节严重畸形的晚期患者。关节镜下滑膜切除术适用于滑膜增生明显的患者，可清除炎性组织。胫骨高位截骨术通过矫正力线延缓关节置换时间。单髁关节置换术适用于关节单侧间室病变的患者，全膝关节置换术能显著缓解疼痛、恢复功能，是终末期膝关节炎的主要治疗手段。

膝关节炎患者日常应注意保暖，避免关节受凉，选择软底鞋或使用鞋垫减轻冲击。饮食方面可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品等，有助于骨骼健康。建立合理的运动计划，避免过度负重活动，定期复查评估病情变化。症状加重时应及时就医调整治疗方案，切勿自行增减药物或延误治疗时机。