如何固定肩胛骨骨折

肩胛骨骨折可通过手法复位外固定、手术内固定等方式治疗，具体需根据骨折类型和严重程度决定。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，使用肩关节外展支架或绷带固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早活动导致二次移位。可配合冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。

2、手术内固定

针对粉碎性骨折或合并肩关节脱位的复杂骨折。常用锁骨钩钢板或重建钢板进行内固定，术后需用三角巾悬吊保护3-4周。手术能精确恢复关节面平整度，但存在感染、内固定松动等风险。术后康复期需在医生指导下逐步进行钟摆运动等功能锻炼。

3、物理治疗

拆除固定装置后开始系统康复训练。早期以被动关节活动为主，使用CPM机辅助训练；中期加入弹力带抗阻练习；后期强化肩袖肌群力量训练。整个康复周期约3-6个月，需避免提重物等暴力动作。

4、药物辅助

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合跌打七厘片促进骨痂形成。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片改善骨密度。用药期间注意观察胃肠道反应，禁止自行调整剂量。

5、日常护理

固定期间保持患肢高于心脏水平，睡眠时用枕头垫高。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300-500ml牛奶，适量进食深绿色蔬菜。定期进行手指屈伸活动预防静脉血栓，6周内禁止驾驶或高空作业。

肩胛骨骨折康复期间应严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼，初期以冰敷和制动为主，逐步过渡到主动活动。饮食上增加富含优质蛋白和钙质的食物如鱼肉、豆腐等，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查评估骨折愈合进度，若出现固定装置松动、持续剧痛或皮肤发绀等情况需立即就医。康复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但1年内应避免篮球、举重等剧烈运动。