房性早搏和室性早搏的区别

房性早搏和室性早搏的主要区别在于起源部位、心电图特征及临床意义。房性早搏起源于心房，心电图表现为提前出现的P波；室性早搏起源于心室，心电图表现为宽大畸形的QRS波。两者在症状、危险程度及治疗策略上存在差异。

房性早搏多由心房异位起搏点提前发放冲动引起，常见于健康人群或与咖啡因、疲劳等因素相关。心电图显示提前出现的P波形态异常，其后QRS波通常正常，代偿间歇不完全。患者可能感到心悸或心脏漏跳，但多数无需特殊治疗，可通过减少刺激性饮料摄入、调节作息改善。若频繁发作或合并结构性心脏病，需遵医嘱使用普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。

室性早搏因心室肌异常电活动产生，多见于器质性心脏病如心肌缺血、心肌病等。心电图特征为宽大畸形的QRS波且无相关P波，代偿间歇完全。症状可能包括心悸、胸闷，严重时可诱发室速或室颤。低危患者以生活方式干预为主，高危者需使用胺碘酮片、利多卡因注射液等药物，必要时行射频消融术。动态心电图监测有助于评估早搏负荷及风险分层。

日常需避免熬夜、情绪激动及过量饮酒，定期监测心率变化。若早搏伴随晕厥、胸痛或气促，应立即就医排查潜在心脏病。两类早搏的预后差异显著，室性早搏更需警惕恶性心律失常风险，建议在医生指导下制定个体化管理方案。