肝硬化患者治疗时别忘补钾
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52岁的刘姐患有肝硬化已经很长时间，最近一年来一直没什么食欲，即使吃了也是非常少。半月前出现呕吐、腹泻，输液一周都见什么效果，倒是身体有点浮肿、无力，到医院检查时发现伴有低钾血症。
肝硬化伴有严重的呕吐或腹泻时，自消化液中可丢失大量钾，若不及时发现或纠正，极易诱发肝肾综合征、肝性脑病、肠麻痹和致死性心律失常等严重后果。
在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，如症状严重则需补充钾盐。一般在24小时内给氯化钾2～4g，每1g氯化钾溶于5%～10%葡萄糖液500mL中静脉滴注，或鼻饲新鲜果汁、氯化钾溶液等。并应注意酸碱平衡，低钾碱中毒时可给精氨酸，酸中毒时给谷氨酸钠，严重酸中毒时给50%碳酸氢钠。
Tips：肝硬化伴腹水患者盲目使用利尿药物也可造成钾丢失
对伴有腹水或浮肿的肝硬化患者在使用速尿、利尿酸钠、丁尿胺等利尿药物治疗时制定了不恰当的用药方案，也可使尿中排钾量大大增加，如若伴发低钾性肾病时则钾丢失更为严重，治疗时须注意保钾。
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肝硬化要注意什么
肝硬化患者首先要针对病因治疗，对于常见的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要积极抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，需要戒酒；对于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制体重。除了病因治疗，肝硬化患者饮食应该是清淡、有营养的软食为主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的饮食，定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的发生。
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肝硬化会导致男性功能下降吗
肝硬化会导致男性功能下降，导致男性功能下降的原因可能是由于与肝硬化相关的男性功能代谢障碍综合征引起，病因有两方面：第一，肝脏是蛋白质、糖类、脂类代谢的器官，当肝硬化患者出现肝功能明显下降时，这些激素的灭活就会出现障碍，最多见的是男性患者出现肝掌表现，肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起，所以患者就会出现一些性功能障碍。第二，在治疗过程中，患者会用一些相应的药物，这些药物也会导致患者出现一些性功能障碍，如男性患者长期服用的利尿剂，可以导致男性乳腺发育、疼痛。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括，影像学检查，彩超肝脏，生化学或者血项等检测，患者面色，肝性脑病等多方面。一，对于有慢性肝病史的患者，建议长期进行影像学检查，包括彩超，还有Fibroscan检查，有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平。三，生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中，转氨酶水平出现异常，胆红素升高等。四，体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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肝硬化晚期一定会变成肝癌吗
肝硬化晚期有10%~15%的概率会发展为肝癌，有90%的肝脏肿瘤，是在肝硬化的基础上发生。已经发展到肝硬化的患者需要定期进行影像学监测或者肿瘤标志物的检查，早期可以进行甲胎蛋白或者甲胎蛋白异质体检测。如果患者有慢性肝脏疾病的基础也一定要重视，以后有发生肿瘤的可能。因为临床中也发现有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基础上发生的肝脏肿瘤，所以早期对于慢性肝损伤的患者进行病因的干预、肝脏的保护，有助于逆转发展到肝硬化。
早期肝硬化和晚期肝硬化有没有区别
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法，实际上更专业的说法应该是叫肝硬化代偿期和失代偿期。怎么区分肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）？实际上是通过临床患者的一些相应的检测或者是一些检查的指标进行判断。比如代偿期的肝硬化可以有肝脏影像学的改变，然后出现肝脏体积缩小，表面不光滑，光点反射粗，做Fibroscan的检测，肝脏硬度值会有升高，大于12.5，患者可能会出现血象当中白细胞血小板的轻度下降，肝功能的一些轻微异常，但是没有出现像腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合征等这些晚期并发症的迹象，这个时候就称之为是肝硬化代偿期。所以肝硬化代偿期和失代偿期（早期和晚期）之间，最主要的区别就是有没有这些晚期出现并发症的表现。
肝硬化会拉肚子吗
肝硬化患者往往是肝病终末期的一种疾病状态，到了肝硬化阶段，患者有可能会合并比较差的营养状况，所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降，这个时候如果进食一些不干净的食物，非常容易导致出现肠道的感染，就会出现感染性腹泻。其次，在肝硬化终末期的患者中，患者可能会出现腹水。当出现腹水后，患者可能会出现肠管淤血、缺血，对于消化功能也会出现下降，而且有腹水存在的情况下，因为水往低处流，水会积存在直肠陷凹的地方，从而刺激患者会出现排便次数的增加，这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面，一个是出现肠道内部感染，一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时，可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者，他的肠壁通透性往往增加，这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中，从而引起腹腔的感染，这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状，患者也会出现更加明显的直肠刺激症状，可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者，腹泻主要是这两个方面的原因所导致。
肝硬化晚期的饮食要注意的事项
肝硬化是现在发病率比较高的一种疾病，如果没有得到有效地治疗，将会给患者的生活带来许多的不便，如果患者没有及时的进行治疗就很容易导致病情恶化，晚期肝硬化是非常严重的，接下来就为大家说说肝硬化晚期的饮食要注意哪些。
肝硬化晚期吐血是什么原因引起的
很多肝硬化患者早期症状并不明显，因此也没有采取有效的方法加以治疗，如果早期肝硬化得不到很好的治疗，会导致病情加重而到了肝硬化晚期，有的肝硬化晚期的患者会因此出现吐血的症状，那么肝硬化晚期吐血是怎么回事呢?
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物；失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食，还要不吃坚硬食物，避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面，主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格，只要是健康的饮食结构，低盐、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者，因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食，一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物，坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。
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肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防，如不停抗病毒药物，戒酒，选择偏软、好消化的食物，保证蛋白质的摄入，低盐、少水的饮食，避免反复腹水，保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面，像消化道出血方面，对于饮食的管理是很重要，尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物，一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意，并不是好消化就没有营养，也要注意营养，只是在食物料理的时候，尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食，避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
肝硬化手术切除范围
肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除术风险大，且对肝功能有很大的影响，局部切除效果较好，解剖性切除科学性更强，需按照肝脏血管的分布来切除，手术较为复杂，但效果不错，由于肝脏有再生的能力，切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度，所以，对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。如果做肝移植，患者的病肝整个要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者，由于门脉高压，脾脏体积增大，脾功能亢进，会破坏经脾血流中的血细胞，如果血细胞偏低，会进行脾脏切除术。
肝硬化腹水的并发症
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上，又出现了腹腔的积液，当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状，由于腹水的多少不一样，临床表现也不一样，少量的浮水病人没有感觉症状，可以在进行b超检查时发现，随着腹水的增加，可以出现腹部膨胀，腰围增大，偶尔会出现腹痛，如果大量的水还可能出现食欲不振，恶心呕吐，呼吸困难，下肢浮肿，尿量变少等，有水电解质紊乱，自发性腹膜炎和腹腔感染，腹壁静脉怒张，肝肾功能的损害等，还出现多次排放腹水，引起低钾性碱中毒，导致肝性脑病的发生。由于腹水增加，血液循环量减少，出现肾功能的衰竭，心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少，引起肾功能减退，出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水，要注意一个原则，能保守治疗就尽量保守治疗，不置管放腹水。
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