肝硬化最常见的病因
发布时间：2020-03-2453919次播放
视频内容：
肝硬化最常见的病因，目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染，比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，这两个可以导致慢性的肝脏炎症，最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤，有可能也会引起肝硬化。
伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用，病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎，逐渐进展到肝脏纤维化，也同样可以进展到肝硬化。
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肝硬化饮食需注意些什么
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肝硬化做ct好还是b超比较好
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肝硬化的患者为什么会有胆结石
胆汁是由肝细胞分泌，通过一级级的毛细胆管到小胆管，再到小叶间胆管，最终流到胆囊，在流动的过程中，如果患者出现了慢性肝细胞损伤、慢性肝炎、肝硬化等表现时，整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍，胆汁当中的胆汁酸就会出现排泌障碍，并沉积在胆道中，出现结石。另外，肝硬化患者的消化功能比较差，造成了胆囊的排空出现障碍，同时很多患者到肝硬化阶段，肝脏从肠道来源的血流经过门静脉可以到达肝脏内，从而导致肝脏系统或胆管系统出现感染，这些因素综合在一起，都会导致胆汁分泌异常，引起胆道结石。
肝硬化晚期失代偿期如何治疗
肝硬化失代偿期实际就是通常所说的肝硬化晚期。它的临床表现主要是出现一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。到了肝硬化失代偿期，第一，要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。第二，对于失代偿期肝硬化针对性治疗，主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症，针对这些并发症采取相应的治疗手段。第三，对于肝硬化晚期的患者，要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是从这几个方面治疗，病因，针对并发症还有营养支持。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。肝硬化腹水俗称肝腹水（hepaticascites）。肝硬化是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素，另一类是全身因素。一、腹内因素。门静脉高压：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多(每日约7～11L，正常为1～3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，有效循环血容量不足，致肾交感神经活动增强，前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
肝硬化如何治
肝硬化分为早期肝硬化，也称为代偿期肝硬化，与晚期肝硬化，也称为是失代偿期肝硬化。对于早期肝硬化的患者，首先要针对病因治疗，对于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言，最关键的是抗病毒治疗，通过积极抗病毒治疗，慢性乙型肝炎患者可以控制病情进展，而慢性丙型肝炎患者可以治愈。对于酒精性肝炎患者而言，首要是戒酒。对于非酒精性肝炎患者而言，首要是控制体重，低脂饮食。对于药物性肝损伤患者而言，首要是停止损肝药物，积极保肝治疗。上述患者还可以给予抗纤维化治疗，少部分患者可以实现肝硬化逆转。对于晚期肝硬化患者，除了上述治疗，还要积极预防各种并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等，提高患者生存质量，延长生存期。
肝硬化最佳治疗时间
肝硬化治疗越早越好，最好在发生前，能控制导致肝硬化的肝部疾病。导致肝硬化常见有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我国是肝炎大国，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五项、丙肝抗体、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时需积极的保肝、抗病毒治疗，还需抗纤维化。患者平常应注意多休息，不要熬夜、劳累、饮酒。通过饮食调节及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝治疗，情况多有好转。如果酒精性肝炎引起肝硬化，在积极保肝、抗纤维化的同时，必须要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，还要要控制体重；如果药物性肝损伤，要停用损肝药物；自身免疫性肝炎则需应用对症药物治疗。
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肝硬化可以治愈吗
肝硬化是由于外源性或内源性的损伤因子引起肝脏炎症，肝脏不断自我修复，最终形成肝硬化。肝硬化的治疗要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应治疗。对于早期肝硬化，采取适当的对因治疗能够控制疾病发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需采取抗病毒药物治疗；酒精性肝硬化要及时戒酒；自身免疫性疾病或药物导致的肝损伤，要采用抑制自身免疫和炎症的药物。对于严重肝硬化，甚至肝功能失代偿阶段，仅通过药物等保守治疗只能适当延长肝脏功能，只有肝脏移植才有可能彻底治愈，移植后仍然要进行对因治疗及避免伤肝因素。
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