肝硬化最常见的病因
发布时间:2020-03-2453919次播放
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肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。
伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
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腹腔积液应该怎么治疗

腹腔积液分为漏出液和渗出液,不同的性质,治疗手段是有差别的。首先,常见的肝硬化的腹腔积液,或者说低蛋白血症的腹腔积液,这种积液的治疗,第一,要补充白蛋白,提高血管里的胶体渗透压。第二,要利尿,利尿的时候要注意,排钾利尿剂和保钾利尿剂,要搭配着应用,防止低钾血症。还可以穿刺放腹水,就是腹腔穿刺,把多余的水分抽出来。当然,不可能一次全部抽干净,要配合前面的这些检查来进行调理。还有,要限制盐和水的摄入,否则水涨得很快。如果是肝硬化,可以考虑肝颈静脉门体分流术,就是降低门静脉的压力,这个就是常用的治疗手段。对于渗出液,也就是恶性的腹腔有感染的,这一些腹腔积液的治疗,就要根据具体的病因来进行。比方说,腹腔有感染,要联合的足量的药物,来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的,要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液,治疗就比较棘手一些,要治疗原发病。腹腔液涨得太快,可以穿刺,埋一根置管,往里打化疗药,甚至是打一点激素,防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快,或者利尿太快的时候,有可能会发生低钾血症,代谢性碱中毒,所以在治疗的时候,一定是量病人的情况而行,要循序渐进,不能说一味的追求速度,而导致了其他的水电解质失衡。

脾肿大需要手术吗
脾肿大是否进行手术需要评估。如果是轻微的脾肿大,无症状,则不需要手术。如果脾肿大合并血液系统疾病或是肝脏疾病,则可能需要做手术切除。当血液系统疾病同时合并有脾肿大时,在血液系统疾病经过药物保守治疗后,仍然严重的情况下,需要做脾脏切除术。对于肝脏疾病,特别是肝硬化,可能会引发我门脉高压。脾肿大出现脾功能亢进表现为血小板下降,白细胞下降,红细胞下降等症状时,也需要进行脾脏切除术。目前的脾切除术可以选择外科的开腹手术,也可以选择微创的腹腔镜手术。
肝硬化食疗有哪些

免疫性肝硬化严重吗
免疫性肝硬化已经越来越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常见于自身免疫系统的肝病,比如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁型的肝硬化这样的自身免疫系统疾病,还有像自身免疫性肝炎。严重程度也是要根据个体化的差异来进行分析。大多数的自身免疫性肝病往往以肝脏炎症为主要表现,有少数的人会因为肝脏炎症,持续不断的炎症刺激出现肝硬化,这时候如果出现了肝硬化可能比较严重。肝硬化的早期一般还好,没有特别的并发症,如果进展到肝硬化晚期就比较严重。

肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,长期大量饮酒的人群,肥胖人群。药物性肝损伤,女性患者中,比较多见的自身免疫性肝病,或者是有基础的一些疾病,如原发性胆汁性胆管炎,遗传代谢性疾病中,如铜代谢障碍所导致的威尔森氏病。对于这些人群,要积极进行基础疾病治疗,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,积极进行抗病毒治疗;2、酒精肝建议戒酒;3、肥胖人群调整生活方式;4、药物性肝损伤,尽量选择一些替代的,不导致肝脏损伤的药物;5、威尔森氏病,尽早驱虫治疗。
肝硬化患者为何有胆结石

肝脏和胆囊的关系常被比喻为“肝胆相照”,因为肝脏和胆囊不仅仅是在解剖位置上关系密切,在功能上也是关系非常密切。胆汁是由肝细胞分泌,通过一级一级的毛细胆管再到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊当中,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤,出现慢性肝炎或是肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,这种情况下,胆汁当中的成分,像胆汁酸就会出现排泌障碍,如果胆汁酸沉积在胆道当中,就容易出现结石。另外,肝硬化患者的消化功能也比较差,造成了胆囊的排空可能会出现障碍,同时像有很多的患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流,经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致像肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,可能都会导致胆汁的分泌异常,出现胆汁酸的沉积,这种情况下就会导致胆管或者是胆囊这些胆道部位结石的产生。
早期肝硬化有什么症状

早期肝硬化和慢性肝炎在症状上并没有明确的界限,可能只是表现为不典型的疲劳,或者食欲下降,或者有可能会有小便黄,肝掌蜘蛛痣一些表现也甚至有可能没有任何症状。临床上诊断早期肝硬化基本上有如下的依据:第一个,腹部的超声,在超声上显示有弥漫性的肝脏的病变,肝脏形态异常,右肝萎缩,左肝增大,肝裂增宽,实质回声结节状,也可以有脾大门脉增宽这些表现我们就考虑它有肝硬化。第二个,肝脏弹性测定,这个是一种定量的检测肝脏的硬度的一个方法,在肝功能正常的时候,这个测定的值和纤维化的程度是有正相关的关系。正常人,这个值是低于7。3千帕的,早期肝硬化通常是大于12千帕。但这个结果也并不绝对,当肝功能不正常的时候,这个结果会比较升高。肝功正常,它会落到它的极限值。第三个,早期肝硬化的依据就是影像学,腹部的ct或者核磁,在这个影像学上提示有肝硬化的这些表现,就临床可以诊断早期肝硬化。事实上只有到晚期肝硬化出现各种失代偿的症状,才能在临床的症状上看出来,否则肝硬化的诊断只能靠影像学。
肝硬化晚期饮食的注意事项

肝硬化晚期患者的食谱要求食物软而易消化。对于肝硬化晚期患者,肝脏经过长期肝细胞损伤,肝功能下降,所以营养状况非常差,更需进一步注意饮食调理。首先需加强休息,由于机体消化吸收能力低下、食欲低下,因此肝硬化晚期饮食特别注意,营养要丰富多样且可口化,补充机体所缺乏的营养,提高机体免疫能力,帮助肝细胞的修复与再生。因肝硬化患者多伴有门静脉高压症,食管胃底静脉曲张严重,在肝硬化晚期饮食要特别注意,尽量以柔软而易消化、温冷适宜食物为宜,忌生冷硬、辛辣刺激及粗纤维等食物,以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉,引起破裂出血进而造成休克。对于伴有肝昏迷倾向的,或肝功能严重受损的应严格限制蛋白的摄入量,以免诱发或加重肝昏迷,而可能导致生命安危。对于伴有肝腹水患者,要严格限制水。盐的摄入量,以免加重腹水症状。

乙肝到肝硬化需要几年
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。目前从医学知识体系,过程主要是乙肝导致肝硬化,再导致肝癌。从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般是以10年为单位。时间的跨度比较长,10年、20年后逐渐发展为肝硬化。
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