胎盘的功能与作用

胎盘是妊娠期间形成的临时性器官，主要功能是作为母体与胎儿之间的物质交换枢纽，并具有内分泌、免疫保护等作用。

一、物质交换

胎盘是胎儿获取氧气和营养、排出二氧化碳和代谢废物的核心器官。母体血液中的氧气、葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质等营养物质，通过胎盘的绒毛结构弥散或主动转运进入胎儿血液循环。同时，胎儿代谢产生的二氧化碳、尿素、肌酐等废物则反向转运回母体血液，由母体代为排出，从而维持胎儿在宫内的生长发育需求。

二、内分泌功能

胎盘能合成和分泌多种激素，对维持妊娠至关重要。这些激素主要包括人绒毛膜促性腺激素，它在妊娠早期刺激黄体持续分泌孕激素以维持子宫内膜稳定；人胎盘生乳素，可以调节母体代谢，促进胎儿生长和乳腺发育；以及雌激素和孕激素，在妊娠中后期接替卵巢功能，维持子宫安静状态，抑制宫缩，为胎儿提供稳定的宫内环境。

三、免疫保护

胎盘具有特殊的免疫屏障功能。胎儿的遗传物质一半来自父系，对母体免疫系统而言属于半同种异体移植物，理论上存在被排斥的风险。胎盘通过多种机制，如表达特殊的免疫调节分子、形成物理屏障等，使得母体免疫系统对胎儿产生免疫耐受，从而保护胎儿不被母体排斥，确保妊娠得以顺利进行。

四、代谢功能

胎盘自身具有活跃的代谢能力。它可以合成糖原、蛋白质和脂肪等物质，作为胎儿的营养储备。同时，胎盘也参与一些药物的代谢和转化，但这种能力有限，许多药物仍能通过胎盘影响胎儿，这也是孕期用药需要格外谨慎的原因之一。

五、屏障功能

胎盘具有一定的选择性屏障作用。虽然允许许多营养物质和小分子物质通过，但对于大部分细菌、某些病毒以及一些大分子物质，胎盘能起到一定的阻挡作用，为胎儿提供初步的防御。然而，这种屏障并非绝对，一些病原体如风疹病毒、巨细胞病毒以及酒精、尼古丁、部分药物等有害物质仍可能通过胎盘损害胎儿。

胎盘的功能正常是胎儿健康发育的基础。孕妇应重视定期产前检查，通过超声等手段监测胎盘的位置、成熟度及血流情况。保持健康的生活方式，包括均衡营养、戒烟戒酒、避免滥用药物、管理好妊娠期高血压或糖尿病等合并症，有助于维护胎盘功能。若出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况，可能提示胎盘功能异常，如胎盘早剥、前置胎盘等，须立即就医。