腰间盘突出与腰间盘膨出之间的区别

腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出是两种不同的椎间盘退行性改变，主要区别在于纤维环的完整性及髓核移位程度。

腰椎间盘膨出是指纤维环未完全破裂，髓核向四周均匀膨隆但未突破外层纤维环，通常表现为椎间盘整体对称性超出椎体边缘。膨出多由长期姿势不良或慢性劳损导致，症状较轻，可能出现下腰部酸胀感，久坐后加重，休息可缓解。影像学检查可见椎间盘均匀超出椎体终板边缘，硬膜囊受压程度较轻。治疗以保守为主，包括卧床休息、腰椎牵引、红外线理疗，药物可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解疼痛和营养神经。

腰椎间盘突出则是纤维环部分或完全破裂，髓核突破纤维环向后外侧或正后方移位，直接压迫神经根或脊髓。突出多由急性外伤或退变加剧引发，症状典型如单侧下肢放射痛、麻木无力，咳嗽时加重。MRI显示髓核局限性突出，硬膜囊明显受压，神经根水肿。急性期需绝对卧床，药物可用甘露醇注射液减轻水肿，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板开窗减压术。

两类病变均需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期应佩戴腰围制动，恢复期可进行游泳等低冲击运动。若出现马尾综合征表现如大小便失禁，须立即就医手术干预。日常注意搬运重物时保持腰部直立，控制体重减轻腰椎负荷。