腰间盘突出膨出的区别

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出是两种不同的椎间盘退变状态，主要区别在于纤维环的完整性改变程度及髓核移位情况。腰椎间盘膨出属于纤维环未完全破裂的早期退变，而突出则是纤维环破裂导致髓核外溢的进展性病变。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体均匀外凸但未断裂，髓核仍被包裹在纤维环内。膨出通常由椎间盘含水量减少、纤维环弹性下降等退行性改变引起，影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘。患者可能出现下腰部钝痛或僵硬感，症状在久坐后加重，平卧休息可缓解。物理治疗如腰椎牵引、核心肌群训练对膨出效果较好，药物可选用塞来昔布胶囊、乙哌立松片缓解症状。

腰椎间盘突出则是纤维环局部破裂使髓核组织突破纤维环限制，可能压迫神经根或硬膜囊。突出常见于急性外伤或长期负重劳损，CT或MRI可见椎间盘局限性隆起伴髓核脱出。典型症状包括下肢放射痛、感觉异常甚至肌力下降，咳嗽时疼痛加剧。治疗需根据突出程度选择方案，轻中度可用洛索洛芬钠片、甲钴胺片配合绝对卧床，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

两种病变均需避免弯腰搬重物、久坐不动等不良姿势，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。急性期建议佩戴腰围制动，缓解期通过游泳、桥式运动增强腰背肌稳定性。日常注意控制体重、补充钙质及维生素D，长期伏案工作者每小时应起身活动。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。