胆囊炎的初期症状都有哪些

胆囊炎的初期症状主要有右上腹隐痛、恶心呕吐、食欲减退、发热寒战、腹胀嗳气等。胆囊炎是胆囊壁的炎症反应，通常由胆结石阻塞胆管或细菌感染引起，需及时就医明确诊断。

1、右上腹隐痛

初期多表现为右上腹持续性隐痛或钝痛，可能向右肩背部放射。疼痛常因进食油腻食物诱发，与胆囊收缩排空胆汁受阻有关。部分患者伴有局部压痛，但无反跳痛。建议避免高脂饮食，若疼痛加重或持续超过6小时需急诊排除胆囊穿孔。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现恶心伴随非喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。这与胆囊炎症刺激内脏神经及胃肠功能紊乱相关。呕吐后腹痛可能短暂缓解，但反复呕吐可能导致脱水。可尝试少量多次饮用温水，若呕吐频繁需静脉补液治疗。

3、食欲减退

因胆汁排泄不畅影响脂肪消化，患者常出现厌油腻、早饱感等食欲下降表现。长期摄入不足可能导致营养不良。建议选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式，分5-6餐少量进食，必要时补充胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

4、发热寒战

细菌性胆囊炎患者可能出现38℃左右中低热，若出现寒战高热提示病情进展为化脓性胆囊炎或胆管炎。发热时需监测体温变化，物理降温无效时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等退热药物。

5、腹胀嗳气

胆囊功能失调导致胆汁分泌不足，食物在肠道滞留发酵产生气体。表现为餐后腹胀、频繁嗳气，听诊肠鸣音减弱。可顺时针按摩腹部促进排气，限制豆类、洋葱等产气食物，症状明显时可用二甲硅油片缓解胀气。

胆囊炎患者日常需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂蛋白。急性发作期应禁食并卧床休息，恢复期可逐步增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等。每周进行3-5次散步等低强度运动，避免突然转身或弯腰动作。定期复查腹部超声监测胆囊情况，若出现皮肤巩膜黄染、剧烈腹痛或持续高热应立即就医。