胆囊炎的检查有很多
发布时间：2020-12-1026305次浏览
现在许多正常人让很多人都经常被胆囊炎所困扰，因此很多人都对胆囊炎有一定了解。要做出临床检查，以及影像学检查，为了让患了胆囊炎的患者及时了解胆囊炎，以免耽误治疗的有效时期，下面就介绍一下胆囊炎的检查有很多。
1.实验室检查
(1)血常规：急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流：慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多;白细胞成堆，细菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎
①超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。
②放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影;静脉注射法，对急性胆囊炎则有诊断意义。
③放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为百分之百，特异性为百分之九十五，亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎
①超声波检查：如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形，有诊断意义。
②腹部X线平片：如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。
③胆囊造影：可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时，如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致，则可能是慢性胆囊炎。
④胆囊收缩素试验：如胆囊收缩幅度小于百分之五十，并出现胆绞痛，为阳性反应，表示为慢性胆囊炎。
⑤纤维腹腔镜检查：直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观，变为灰白色，并有胆囊缩小和明显的粘连，以及胆囊变形等，则提示为慢性胆囊炎。
⑥小剖腹探查：小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法，它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断，又能了解肝脏的表现情况。
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胆囊炎严重吗
胆囊炎是临床上很常见的疾病，根据患者的病情以及患者本身的基础疾病的情况，患者病情可轻可重。轻就是单纯的、轻微的腹痛，可能伴有白细胞的升高以及发烧等，然后给予口服或者输液治疗，患者症状就可以很快的缓解。严重的可能就会出现墨菲斯征阳性、胆囊壁增厚、白细胞升高甚至特别高，超过一万五或者是两千，甚至更重还有可能会出现感染性休克的情况。所以胆囊炎依据病情本身以及患者基础的身体状况是可轻可重的。
胆囊萎缩一定要切除吗
胆囊萎缩是否需要切除主要取决于胆囊萎缩的长度。对于胆囊萎缩非常严重，胆囊缺乏了功能，那么对于这种无功能的胆囊，原则上是一定要切除的。因为无功能萎缩的胆囊很容易长期在体内形成胆囊癌的风险。另外，对于胆囊轻度的萎缩或者是有一些功能情况下，可以通过中医、中药调节治疗。如果能够使胆囊萎缩的程度得到一定的控制，对于这类的胆囊萎缩不需要进行切除，可以定期的观察复查。因此胆囊萎缩后，一定要根据病情的变化来选取合适的治疗方案。千万不要盲目的对萎缩的胆囊进行一并切除，毕竟胆囊切除后还是有一定的风险和并发症。在选择胆囊尤其是萎缩胆囊是否切除等问题上，一定要严格控制胆囊切除的适应症。
胆囊炎的检查有哪些
我们知道我们身边有很多的疾病在威胁着我们的健康，我们大家也应该非常的清楚这些疾病可以分为很多的类的，对于胆囊炎不知道大家对其是否了解。很多的人都听说过胆囊炎，但是对胆囊炎并没有进一步的了解。所以专家决定为大家详细的介绍一下胆囊炎的检查有哪些?
胆囊炎常见几种症状表现
大家要知道胆囊炎这种疾病一般可分为急性和慢性两种，但是大多数的患者都不了解这种疾病的发病症状，导致很多人在患病后不能第一时间发现，总是错过最佳治疗时机，为避免这种情况，今天我们就来了解一下胆囊炎常见几种症状表现?
胆囊壁粗糙要怎么办
如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，那么这种情况不需要任何干预通过饮食调整休息定期复查就可以。如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显的时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛，急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗。那么对于胆囊壁粗糙，我们还需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，那么，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
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胆囊炎检查项目有哪些
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎的诊断除了根据病人的临床症状以外，更主要的是通过辅助检查来判断炎症发展的严重程度，以及胆囊的大小、形态、功能、是否合并有某些合并症。急性胆囊炎的主要表现是腹痛、发热，需要检查的项目有血常规，某些炎症因子，肝功能等来判断其炎症的严重程度，同时也要进行影像学检查，主要是通过腹部B超来查看胆囊是否出现明显的增大，胆囊壁是否增厚，胆囊周围是否有渗出。急性胆囊炎还可能合并有结石的梗阻，甚至是掉入到胆管内引起梗阻性黄疸，那么就需要通过进一步的影像学检查，包括CT、核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎，这时需要根据病人疼痛的剧烈程度，胰腺是否出现异常来进一步查看胰腺的形态，可以通过抽血、验尿、查淀粉酶的水平以及影像学来进一步诊断。而慢性胆囊炎主要是通过影像学包括超声、CT、核磁来判断胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等。
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胆囊壁粗糙怎么办
胆囊壁粗糙，如果没有不适症状，不需要干预，只需要调整饮食习惯，同时定期复查；如果合并胆囊结石，需要严格控制饮食，戒烟戒酒，有必要时借助药物治疗或手术治疗。如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，这种情况不需要任何干预，通过饮食调整休息定期复查就可以，如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛。急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗，对于胆囊壁粗糙，还需要警惕，是否有其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
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胆囊炎会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够。稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道，如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
胆不好有什么症状表现
胆不好主要会表现出厌油、腹胀、嗳气的消化不良及右上腹隐痛不适的症状。所谓的胆不好，多数是因为胆汁分泌、运输的异常引起相应的临床症状。它是在肝脏中形成的，主要由胆固醇、卵磷脂、色素和盐组成，这种液体中的大部分被重新吸收回体内。胆汁在脂肪的消化过程中起着至关重要的作用。当我们吃东西时，胆汁被运输到十二指肠中，帮助分解脂肪。胆汁能使脂肪乳化，使之能被小肠吸收，也能促进脂溶性的维生素，如维生素Ｄ、Ｅ和Ａ的吸收。有时胆汁量过多会对身体有害，例如，高胆固醇可能会在胆囊形成结石，引起腹痛、发热、恶心呕吐等症状，这时需要切除胆囊。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁无法储存在胆囊内，会引起摄入脂肪类食物后消化不良、腹泻等症状。
胆囊壁厚有什么影响
胆囊位于肝脏的胆囊窝里面，分为胆囊底、胆囊体及胆囊颈三个部分。胆囊壁是比较薄并且非常光滑的，它正常的壁厚度在1到2毫米这个范围之内。如果采取超声检查胆囊的话，胆囊的腔内是不会出现回声，而且胆囊后部的壁回声会出现增强。当我们正常人在吃饱之后胆囊壁会增厚到4毫米至5毫米这个范围。如果在正常情况下，胆囊壁的厚度出现超过3毫米则是说明胆囊壁增厚，因此需要考虑胆囊炎或者出现肝炎等疾病造成的。严重的话则是可以出现右侧上腹部隐痛不适、进食油腻食物后疼痛症状加重，一般来说采取抗炎及利胆的药物治疗后可以缓解的，但是反复发作的情况下是需要采取手术摘除胆囊为好，以免反复发作从而出现胆囊粘连及胆囊穿孔坏疽的情况。
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什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除，如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
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胆囊炎不能吃什么
患有胆囊炎避免摄入动物脂肪类食物。可以根据病情循序渐进地调配饮食，可选用清淡流质、低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、米汤加蜂蜜等食物。病情好转后，可选择低脂半流质食物。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量，建议每天在20克到40克之间，严格限制动物性脂肪，可适当选用植物性脂肪，但应均匀分布在三餐膳食中，避免一餐内食用过多脂肪。要注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。在胆囊炎急性发作期要禁食，可以使胆囊休息，利于疼痛缓解，为保证机体营养可以静脉补充营养，多饮水。
胆囊炎与胆结石的区别
胆囊炎主要是胆管内受到了阻塞或者是感染，而胆结石主要表现在胆道系统，受到了感染。胆囊炎患者患者在得了这种病之后，会出现突发性的剧烈疼痛，而胆结石这种疼痛还伴随着发热和黄菊等症状。胆囊炎患者严重情况下可致死，胆结石患者严重情况下会对肝脏造成伤害。但是得了这两种病后饮食方面都需要清淡，并且需要适当的运动。
胆囊造影饮食要求
进行胆囊造影需要做好饮食安排，因为饮食不当会对结果造成影响，而在进行胆囊造影前一天就需要注意饮食，需要保证饮食清淡无脂肪并且是低蛋白的，在进行造影的当日是需要禁食的，做完了检查后可以看患者的具体情况来合理安排饮食。
