腱鞘炎脚背长鼓包怎么办

腱鞘炎脚背长鼓包可通过热敷理疗、药物治疗、穿刺抽液、封闭注射、手术切除等方式治疗。腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病等因素有关，通常表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

早期腱鞘炎鼓包可采用40-45℃热毛巾每日敷贴15-20分钟，配合红外线照射促进炎症吸收。热敷能扩张血管改善局部循环，缓解肌腱与鞘膜间的摩擦。注意避免烫伤皮肤，急性红肿期禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂联合口服塞来昔布胶囊，非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成减轻肿痛。伴细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片，化脓性腱鞘炎需静脉滴注头孢呋辛钠。用药期间监测胃肠反应及肝肾功能。

3、穿刺抽液

对张力较大的腱鞘囊肿可在超声引导下穿刺抽吸淡黄色黏液，术后加压包扎预防复发。操作需严格消毒避免继发感染，抽液后复发概率较高，多需联合糖皮质激素局部注射。

4、封闭注射

顽固性病例可用曲安奈德注射液与利多卡因混合后鞘管内注射，糖皮质激素能迅速消除滑膜炎症。每年注射不超过3次，多次注射可能削弱肌腱强度。糖尿病患者需谨慎使用。

5、手术切除

经保守治疗无效或反复发作的腱鞘囊肿需行开放手术，完整切除囊肿壁及部分腱鞘组织。术后需早期手指功能锻炼防止粘连，切口愈合期保持干燥，两周后拆线。关节镜下微创手术恢复更快。

日常应避免长时间重复性足部动作，穿宽松软底鞋减少摩擦，运动时佩戴护踝限制关节过度活动。控制体重减轻足部负荷，糖尿病患者需严格监测血糖。每日温水泡脚后做踝泵运动，即缓慢屈伸脚背20次/组，有助于维持肌腱滑动度。若鼓包持续增大或出现皮肤发红发热，须及时复查排除感染。