髌骨损伤的症状有哪些

髌骨损伤的症状主要有膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响及髌骨不稳。髌骨损伤可能与外伤、运动过度、退行性变等因素有关，通常表现为上下楼梯困难、久坐后站立疼痛等症状。

1、膝关节疼痛

髌骨损伤最常见的症状是膝关节前方疼痛，尤其在屈膝或上下楼梯时加重。疼痛可能表现为钝痛或刺痛，长时间保持同一姿势后疼痛可能加剧。疼痛通常集中在髌骨周围，可能向大腿或小腿放射。早期疼痛多为间歇性，随着损伤进展可能变为持续性。髌骨软化症患者疼痛多在膝关节屈曲时明显。

2、肿胀

髌骨损伤后关节腔内可能出现积液，导致膝关节肿胀。肿胀程度与损伤严重性相关，轻度损伤可能仅表现为轻微膨隆，严重损伤可出现明显肿胀。肿胀多伴随皮肤温度升高，按压时有波动感。急性损伤后肿胀发展较快，慢性损伤肿胀可能逐渐加重。髌骨骨折患者肿胀往往更为显著。

3、活动受限

髌骨损伤会导致膝关节活动范围减小，表现为屈伸困难。患者可能无法完全伸直或屈曲膝关节，下蹲动作受限明显。活动时可能伴有摩擦感或卡顿感。长期活动受限可能导致股四头肌萎缩。髌骨脱位患者急性期常无法主动活动膝关节。

4、关节弹响

髌骨损伤患者在活动膝关节时可能出现弹响或摩擦音。这种弹响多由于髌骨轨迹异常或软骨面不平整引起。弹响可能伴随疼痛，尤其在久坐后初次活动时明显。髌骨半脱位患者弹响症状更为典型。弹响频率和强度可能随病情进展而增加。

5、髌骨不稳

髌骨损伤可能导致髌骨稳定性下降，患者感觉膝关节打软或无力。在行走或转身时可能出现膝关节突然失控感。髌骨不稳多由支持韧带松弛或髌骨轨迹异常引起。严重不稳可能导致反复髌骨脱位。髌骨不稳症状在下坡或下楼梯时更为明显。

髌骨损伤患者应注意休息，避免剧烈运动和长时间行走。急性期可进行冰敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟，每日2-3次。恢复期可进行股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性。建议使用护膝提供额外支持，选择低冲击运动如游泳替代跑步。保持适当体重减轻膝关节负担，补充钙和维生素D促进骨骼健康。如症状持续或加重应及时就医，避免延误治疗导致慢性膝关节问题。