自免性肝炎怎么治疗

自身免疫性肝炎可通过免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗、生物制剂治疗、肝移植手术、生活干预等方式治疗。自身免疫性肝炎通常由遗传易感性、环境诱因、免疫系统异常等因素引起，表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状。

1、免疫抑制剂治疗

硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂可抑制异常免疫反应。适用于对糖皮质激素应答不佳或需长期维持治疗的患者。用药期间需监测血常规和肝功能，避免骨髓抑制等不良反应。该类药物需严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药。

2、糖皮质激素治疗

醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素能快速控制炎症活动。初始治疗多采用高剂量逐渐递减方案，需配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。长期使用可能引发血糖升高、向心性肥胖等副作用，需定期评估治疗获益与风险。

3、生物制剂治疗

利妥昔单抗注射液等B细胞靶向生物制剂可用于难治性病例。通过特异性清除B淋巴细胞调节免疫失衡，但可能增加感染风险。治疗前需筛查乙肝等潜伏感染，用药期间避免接种活疫苗。该疗法目前尚属二线选择。

4、肝移植手术

对于终末期肝衰竭患者，肝移植是唯一有效治疗手段。术后仍需持续使用免疫抑制剂预防排斥反应和疾病复发。需终身随访监测移植肝功能，及时调整抗排斥方案。手术时机选择对预后至关重要。

5、生活干预

保持规律作息，避免过度劳累。严格戒酒，限制高脂饮食以减轻肝脏负担。适量补充优质蛋白和维生素，但需避免过量铁摄入。定期进行肝功能检查和腹部超声监测病情变化。合并骨质疏松者需增加钙质摄入和适度负重运动。

自身免疫性肝炎患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白等指标。避免使用肝毒性药物，接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。出现食欲减退、腹水等症状需及时就医。保持乐观心态，配合医生调整治疗方案有助于改善预后。日常可适量食用西蓝花、深海鱼等抗炎食物，但需注意个体耐受性。