高血压慢病怎么用药

高血压慢病患者需在医生指导下规范用药，常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

1、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于合并动脉硬化的高血压患者。苯磺酸氨氯地平片作用持续时间较长，可平稳控制晨峰血压。此类药物可能引起下肢水肿或面部潮红，用药期间需监测心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

马来酸依那普利片能减少血管紧张素Ⅱ生成，改善心肌重构，适合糖尿病肾病患者。培哚普利叔丁胺盐可能引发干咳，肾功能不全者需调整剂量。用药初期应定期检查血钾和肌酐水平。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

缬沙坦胶囊选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，对糖代谢无不良影响。厄贝沙坦片适用于不能耐受干咳副作用的高血压患者。服药期间需注意监测血压波动，避免与钾补充剂联用。

4、利尿剂

氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量，适用于盐敏感性高血压。吲达帕胺缓释片兼具钙拮抗作用，长期使用需关注电解质平衡。痛风患者慎用此类药物，服药期间应适量补钾。

5、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，适合合并心绞痛的患者。比索洛尔氨氯地平复合制剂适用于需要联合用药的情况。支气管哮喘患者禁用，突然停药可能引发反跳性高血压。

高血压患者应保持每日定时测量血压并记录，限制钠盐摄入量每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜和情绪激动，肥胖者需控制体重指数在24以下。定期复查血脂、血糖和肾功能指标，出现头晕或视物模糊等不适及时就医调整用药方案。