髌骨骨折症状是什么

髌骨骨折的症状主要有膝关节疼痛肿胀、活动受限、关节畸形、皮下淤血以及骨擦音或骨擦感。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力或肌肉牵拉等原因引起，建议及时就医，通过X线或CT检查明确诊断。

1、膝关节疼痛肿胀

髌骨骨折后局部软组织损伤和炎症反应会导致膝关节明显疼痛，疼痛在活动时加重。骨折端出血和炎性渗出可引起关节肿胀，皮肤表面可能出现张力性水疱。患者常因疼痛拒绝膝关节屈伸活动，需使用支具固定并遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、活动受限

骨折导致膝关节稳定性破坏，患者无法完成直腿抬高、上下楼梯等动作。髌骨参与构成伸膝装置，骨折后股四头肌收缩时可能加重骨折移位，表现为主动伸膝功能障碍。需保持患肢制动，通过石膏或膝关节支具固定4-6周。

3、关节畸形

粉碎性骨折或明显移位的骨折可触及膝关节前方凹陷或异常隆起，伴有髌骨轮廓改变。横行骨折可能出现骨折端分离，垂直骨折则表现为髌骨增宽。需通过切开复位内固定术恢复关节面平整，使用髌骨爪或张力带钢丝进行固定。

4、皮下淤血

骨折后48小时内关节腔内积血可渗透至皮下，表现为髌骨周围皮肤青紫瘀斑，可能向下蔓延至小腿。早期需冰敷减少出血，后期配合迈之灵片、地奥司明片等药物促进血肿吸收。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀。

5、骨擦音或骨擦感

骨折端相互摩擦会产生骨擦音，体格检查时可能触及异常活动。此体征提示骨折端不稳定，须避免反复检查以免加重损伤。对于移位大于3毫米或关节面台阶超过2毫米的骨折，通常需要手术干预。

髌骨骨折后应保持患肢制动，避免过早负重活动。康复期可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练和踝泵运动，逐步恢复关节活动度。饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入，适量补充维生素D促进骨折愈合。定期复查X线观察骨折对位及愈合情况，出现发热或疼痛加剧需及时就诊。