重症肌无力怎么办

重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术、中医调理等方式治疗。重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素、感染诱发、药物因素等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的基础药物，通过抑制胆碱酯酶活性，增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状。常用药物包括溴吡斯的明片、新斯的明注射液等。这类药物能暂时缓解症状，但无法改变疾病进程，需长期规律服用。用药期间可能出现腹痛、腹泻等不良反应，需在医生指导下调整剂量。

2、免疫抑制剂

免疫抑制剂适用于中重度或对胆碱酯酶抑制剂反应不佳的患者，通过抑制异常免疫反应减轻症状。常用药物包括醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片等。糖皮质激素是首选，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。免疫抑制剂起效较慢，需持续用药数月才能显效，期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、血浆置换

血浆置换适用于重症肌无力危象或术前准备，通过清除血液中的致病性抗体快速改善症状。每次治疗需置换1-1.5倍血浆量，连续进行3-5次。疗效通常维持数周，需配合其他长期治疗。治疗过程中可能出现低血压、过敏反应等并发症，需在具备条件的医疗中心进行。

4、胸腺切除术

胸腺切除术适用于伴有胸腺瘤或全身型重症肌无力的患者，通过切除异常胸腺组织减少自身抗体产生。手术方式包括经胸骨正中切口、胸腔镜辅助等。术后症状改善率较高，但可能延迟数月显现。围手术期需密切监测呼吸功能，部分患者术后需短期呼吸机支持。

5、中医调理

中医认为重症肌无力属痿证范畴，多由脾胃虚弱、肝肾不足所致。治疗以补中益气、健脾补肾为主，常用方剂包括补中益气汤、六味地黄丸等。针灸选取足三里、脾俞等穴位，配合艾灸可增强疗效。中医治疗起效较慢，适合作为辅助疗法，需长期坚持并与西医治疗相结合。

重症肌无力患者日常需注意规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和维生素，少食辛辣刺激食物。根据体力状况进行适度活动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。注意保暖预防感染，谨慎使用可能加重肌无力的药物如氨基糖苷类抗生素。定期复诊评估病情，严格遵医嘱调整治疗方案，出现呼吸困难等危象征兆时立即就医。