肾病综合征饮食上应注意哪些

肾病综合征患者饮食需注意控制蛋白质摄入量、限制钠盐、补充适量热量、调整脂肪类型、监测水分平衡。主要有优质蛋白选择、低盐饮食、热量补充、脂肪摄入控制、液体管理五个要点。

一、优质蛋白选择

建议选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。避免植物蛋白占比过高，减少豆制品摄入。蛋白质应均匀分配至三餐，减轻肾脏负担。合并严重低蛋白血症时可短期适当增加至1-1.2克/公斤体重，但需监测肾功能。

二、低盐饮食

每日食盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时用醋、柠檬汁等替代部分盐分，购买食品注意查看营养成分表中的钠含量。水肿明显期需严格限制至2-3克/日，使用限盐勺量化。外出就餐时要求单独准备低盐菜品。

三、热量补充

每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量供应，以淀粉类主食为主要来源。可增加藕粉、麦淀粉、澄面等低蛋白主食比例，适当补充植物油。合并糖尿病者需选择低升糖指数食物，分餐制控制血糖波动。避免因热量不足导致蛋白质分解供能。

四、脂肪摄入控制

限制动物脂肪和反式脂肪酸，每日脂肪供能比不超过30%。优先选择橄榄油、茶油等富含不饱和脂肪酸的植物油，每周摄入深海鱼类2-3次。高脂血症患者需减少蛋黄、动物内脏摄入，必要时在医生指导下使用降脂药物。

五、液体管理

根据尿量调整饮水，一般以前一日尿量加500毫升为宜。水肿期需严格记录24小时出入量，限制水分摄入。避免浓茶、咖啡等利尿饮品，可选用玉米须、赤小豆等利水食疗方。合并少尿或无尿时应立即就医调整治疗方案。

肾病综合征患者需定期监测体重、尿量及水肿情况，每3-6个月复查肾功能和电解质。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。出现食欲减退、恶心呕吐等异常应及时就诊，营养师指导下制定个体化食谱，必要时补充复方α-酮酸制剂等特殊医学用途配方食品。